Declaraci贸n de la AMM sobre Demencia
Adoptada por la 76.陋 Asamblea General de la AMM, Oporto, Portugal, octubre de 2025
INTRODUCCION
La demencia es un s铆ndrome causado muchas enfermedades diferentes, que en conjunto constituyen una parte cada vez mayor de las enfermedades no transmisibles a nivel mundial. Seg煤n la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), 鈥淟a demencia es un t茅rmino general que abarca diversas enfermedades que afectan la memoria, otras capacidades cognitivas y el comportamiento, que interfieren significativamente con la capacidad de una persona para realizar sus actividades cotidianas. Si bien la edad es el factor de riesgo m谩s importante conocido para la demencia, no es una parte normal del envejecimiento鈥�.
La demencia es una afecci贸n que afecta principalmente a las personas mayores, pero una de cada diez personas afectadas presenta s铆ntomas antes de los 65 a帽os. Dado que el n煤mero real de personas mayores aumenta constantemente en todo el mundo, tambi茅n aumenta el n煤mero de casos de demencia. En 2023, la OMS estim贸 que el n煤mero de personas con demencia en el mundo era de 55 millones en el mundo y se prev茅 que esta cifra aumente a 139 millones en 2050. Actualmente, el 60 % de las personas con demencia viven en pa铆ses de ingresos bajos y medios, pero se prev茅 que para 2050 esta cifra aumente al 71 %.
La incidencia y el pron贸stico de la demencia est谩n influenciados no solo por factores biol贸gicos sino tambi茅n por determinantes sociales como la educaci贸n, el nivel socioecon贸mico y el acceso a la atenci贸n m茅dica, que var铆an ampliamente seg煤n las regiones y las poblaciones.
En 2019, se estim贸 que el costo anual mundial de la demencia ser铆a de m谩s de 1,3 mil millones de d贸lares estadounidenses y se espera que aumente a 2,8 mil millones de d贸lares para 2030. Esta cifra incluye los costos atribuidos a la atenci贸n informal (atenci贸n no remunerada proporcionada por familiares y otros cuidadores informales) y los costos directos de la atenci贸n social y m茅dica.
Las enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiopat铆as, los accidentes cerebrovasculares, el c谩ncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares cr贸nicas, son responsables, en conjunto, del 74 % de las muertes en todo el mundo, seg煤n la OMS. La demencia no figura como una ENT importante, a pesar de sus importantes efectos en las personas y las familias, as铆 como de su creciente contribuci贸n al costo social. Sin embargo, el riesgo de demencia aumenta con los cinco principales factores de riesgo incluidos en la lista de ENT de la OMS: el consumo de tabaco, la inactividad f铆sica, el consumo nocivo de alcohol, las dietas poco saludables y la contaminaci贸n atmosf茅rica.
La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad m谩s com煤n que causa demencia, es la s茅ptima causa m谩s com煤n de muerte a nivel mundial, pero la cuarta en los pa铆ses de altos ingresos. La enfermedad de Alzheimer es la 煤nica de las diez causas m谩s prevalentes de muerte sin prevenci贸n ni cura efectivas y con posibilidades de tratamiento limitadas.
Las mujeres se ven afectadas de forma desproporcionada por la demencia, con tasas de prevalencia m谩s altas que los hombres en todos los grupos de edad y una mayor proporci贸n de fallecimientos. Adem谩s, las mujeres son responsables de proporcionar aproximadamente el 70 % de las horas de cuidado informal a nivel mundial, con las mayores proporciones en los pa铆ses de ingresos bajos y medios.
La demencia conlleva una mayor dependencia en la vida diaria y una disminuci贸n de la calidad de vida. A medida que aumenta la carga de cuidados, tambi茅n disminuye la calidad de vida del cuidador, generalmente un familiar cercano. Las personas con demencia moderada y grave necesitan finalmente trasladarse a una residencia de ancianos o un centro de cuidados, pero en muchos pa铆ses, especialmente en los de ingresos bajos y medios, esta posibilidad no est谩 disponible. Los costos de las residencias de ancianos ejercen una presi贸n cada vez mayor sobre las econom铆as, tanto dentro como fuera del sistema nacional de salud.
Cada vez hay m谩s pruebas de que hasta el 45 % de los casos de demencia podr铆an, en teor铆a, prevenirse hasta cierto punto.聽 Esto se ha visto respaldado por la disminuci贸n real de la prevalencia de la demencia en las 煤ltimas tres d茅cadas, pero debido a la creciente cantidad de personas mayores, el n煤mero total de casos de demencia sigue aumentando.
La demencia generalmente no pertenece a ninguna especialidad m茅dica, sino que muy a menudo es responsabilidad de neurolog铆a, psiquiatr铆a (a menudo psiquiatr铆a superior), geriatr铆a o medicina de familia. Sin embargo, las personas con demencia ingresan con mayor frecuencia en el hospital que quienes no la padecen, independientemente de las comorbilidades f铆sicas, y su pron贸stico generalmente es peor que el de las personas sin demencia.
La investigaci贸n sobre las opciones de tratamiento para las enfermedades que causan demencia ha sido lenta, en comparaci贸n con otras ENT importantes, y ha sido en su mayor铆a ineficaz. Los nuevos tratamientos biol贸gicos para la enfermedad de Alzheimer son muy costosos y la mayor铆a de las sociedades, incluso las m谩s ricas, tienen dificultades para afrontar la carga financiera. Adem谩s, estos medicamentos tienen, en general, efectos bastante limitados, ya que no detienen el proceso de deterioro cognitivo, sino que solo lo hacen m谩s lento.
El establece que los pa铆ses deben desarrollar estrategias nacionales pr谩cticas y ambiciosas. El plan incluye un conjunto de siete objetivos globales, como considerar la demencia como una prioridad de salud p煤blica para mejorar el diagn贸stico, apoyar a los cuidadores de personas con demencia y aumentar la financiaci贸n para la investigaci贸n.
RECOMENDACIONES
La Asociaci贸n M茅dica Mundial (AMM) pide a las siguientes partes interesadas:
La Organizaci贸n Mundial de la Salud (WHO)
- Incluir la demencia como una de las principales ENT a nivel mundial.
- Incrementar la atenci贸n sobre la demencia y sus causas, en particular en los pa铆ses de ingresos bajos y medios, ya que se espera que enfrenten el mayor aumento en el n煤mero de casos de demencia en las pr贸ximas d茅cadas.
- Colaborar con los gobiernos, los organismos internacionales de la enfermedad de Alzheimer y la AMM para aumentar la concienciaci贸n sobre la demencia a nivel mundial.
Gobiernos Nacionales
- Considerar la demencia como una prioridad de salud p煤blica.
- Trabajar en l铆nea con el .
- Desarrollar estrategias nacionales integrales contra la demencia, incluidos los objetivos claros y los indicadores mesurables, con financiaci贸n asignada y un proceso claro de seguimiento y evaluaci贸n.
- Apoyar programas de reducci贸n de riesgos especialmente a trav茅s de iniciativas de salud p煤blica. Estos programas tambi茅n ayudar谩n a combatir otras ENT importantes.
- Aumentar la concienciaci贸n sobre la demencia y apoyar iniciativas adaptadas a las necesidades de la poblaci贸n
- Crear programas para apoyar a los cuidadores, incluido el acceso a cuidados de relevo, apoyo financiero y servicios de salud mental, reconociendo su papel fundamental en el cuidado de la demencia.
- Aumentar el financiamiento de la investigaci贸n sobre la demencia a nivel nacional y a trav茅s de asociaciones internacionales centradas en tratamientos y cuidados eficaces y accesibles.
Asociaciones M茅dicas y la Comunidad Cient铆fica
- Promover iniciativas para aumentar los conocimientos del m茅dico sobre la demencia a fin de fomentar la identificaci贸n temprana y el diagn贸stico preciso del deterioro cognitivo, para as铆 permitir el tratamiento apropiado y la atenci贸n que se debe prestar.
- Aumentar la concienciaci贸n sobre las necesidades especiales de las personas con demencia al buscar atenci贸n m茅dica para otras dolencias.
- Colaborar con otras partes interesadas a fin de promover la atenci贸n de alta calidad y buena calidad de vida para las personas con demencia.
- Aumentar la inscripci贸n en ensayos cl铆nicos de pacientes apropiados con enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas, y sus familias, para identificar mejor las diferencias de sexo en la incidencia y progresi贸n y para avanzar en el tratamiento y la cura de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas.
- Fomentar estudios para determinar la mejor manera de proporcionar financiamiento estable para la atenci贸n a largo plazo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros trastornos demenciales.
- Poner a disposici贸n informaci贸n sobre los recursos comunitarios para facilitar la derivaci贸n adecuada y oportuna a servicios de atenci贸n de apoyo.