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Adoptada por la 65陋 Asamblea General 听de la AMM, Durban, Sud谩frica, octubre 2014
y revisada por la 70陋听Asamblea General de la AMM,听Tiflis, Georgia, octubre 2019

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En muchos pa铆ses, una cantidad importante de reclusos son mantenidos en aislamiento carcelario. Este es una forma de aislamiento utilizado en establecimientos de detenci贸n donde las personas son separadas de la poblaci贸n de detenidos y mantenidos en una celda separada hasta 22 horas diarias. Las jurisdicciones pueden usar diferentes t茅rminos para referirse al proceso (como segregaci贸n, separaci贸n, aislamiento o eliminaci贸n de asociaci贸n) y las condiciones y entorno pueden variar seg煤n el lugar. Sin embargo, se puede definir o implementar, el aislamiento carcelario se caracteriza por un aislamiento social total, una falta de contacto efectivo y actividad reducida y est铆mulos ambientales. Algunos pa铆ses tienen reglas estrictas sobre cu谩nto tiempo y cu谩n a menudo se puede mantener a los reclusos en aislamiento carcelario, pero muchos pa铆ses no tienen reglas claras al respecto.

El aislamiento solitario se puede distinguir de otras intervenciones breves cuando los individuos deben separarse como respuesta inmediata a un comportamiento violento o disruptivo o cuando una persona debe aislarse para protegerse a s铆 misma o a los dem谩s. Estas intervenciones deben llevarse a cabo en un entorno de aislamiento no en solitario

Las razones para usar el aislamiento carcelario var铆an en las diferentes jurisdicciones y puede ser utilizado en las diversas etapas de un proceso de justicia penal. Puede ser usado como medida disciplinaria o para mantener el orden o la seguridad, como medida administrativa para el prop贸sito de la investigaci贸n o interrogatorio, como medida preventiva contra un da帽o futuro (para la persona o para otros) o puede ser consecuencia de un r茅gimen restrictivo que limita el contacto con otros. Puede ser impuesto por horas hasta d铆as o incluso a帽os.

Impacto m茅dico del aislamiento carcelario听

Las personas reaccionan al aislamiento de distintas formas. Se ha comprobado que el aislamiento carcelario puede tener efectos psicol贸gicos, psiqui谩tricos y a veces fisiol贸gicos graves, incluidos el insomnio, confusi贸n, alucinaci贸n, psicosis y agravamiento de problemas de salud ya existentes. El aislamiento carcelario est谩 relacionado tambi茅n con un alto n煤mero de conducta suicida. Los efectos negativos para la salud pueden ocurrir despu茅s de s贸lo unos pocos d铆as y en algunos casos pueden continuar hasta despu茅s del aislamiento.

Ciertas poblaciones son especialmente vulnerables a los efectos negativos para la salud del aislamiento carcelario. Por ejemplo, las personas con trastornos psic贸ticos, fuertes depresiones, trastorno de estr茅s post traum谩tico o personas con graves trastornos de la personalidad pueden hallar el aislamiento insoportable y ser muy peligroso para su salud. El aislamiento carcelario hace que sea m谩s complicado tratar a estar personas y sus problemas de salud con 茅xito m谩s adelante en la c谩rcel o cuando son liberadas a la comunidad. A los reclusos con discapacidades f铆sicas u otras afecciones m茅dicas a menudo se les agrava su estado, no s贸lo por las condiciones f铆sicas del aislamiento, sino tambi茅n porque los requisitos de salud particulares relacionados con su discapacidad o afecci贸n con frecuencia no se cumplen.

Para los ni帽os y j贸venes, que se encuentran en las etapas cruciales del desarrollo social, psicol贸gico y neurol贸gico, existen graves riesgos del aislamiento carcelario que causan da帽os f铆sicos y mentales a largo plazo. Un creciente consenso internacional sobre los da帽os del aislamiento en ni帽os y j贸venes ha dado lugar a que algunas jurisdicciones eliminen la pr谩ctica por completo.

Normas internacionales del aislamiento carcelario

La creciente documentaci贸n sobre el impacto perjudicial del aislamiento carcelario en la salud de los reclusos condujo a la elaboraci贸n de una serie de normas y recomendaciones internacionales que buscan mitigar el uso y el efecto perjudicial del aislamiento carcelario.

Las Reglas M铆nimas de las Naciones Unidas para el tratamiento de los reclusos (SMR) se adoptaron por primera vez en 1957, y se revisaron en 2015 como las aprobadas por unanimidad por la Asamblea de las Naciones Unidas. Las SMR constituyen el marco internacional clave para el tratamiento de los reclusos.

Otras normas y recomendaciones internacionales, como United Nations Rules for the Treatment of Women Prisoners and Non-Custodial Sanctions for Women Offenders (the Bangkok Rules), United Nations Rules for the Protection of Juveniles Deprived of their Liberty o las observaciones del Special Rapporteur on Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment, respaldan y completan las Reglas Nelson Mandela.

El abuso del r茅gimen de aislamiento carcelario puede incluir un aislamiento carcelario indefinido o prolongado (definido como per铆odo de aislamiento solitario sobre 15 d铆as), pero tambi茅n puede incluir castigo corporal o colectivo, reducci贸n de la comida o agua del recluso o ponerlo en una celda oscura o constantemente iluminada. El abuso del aislamiento carcelario de estas maneras puede constituir una forma de tortura o malos tratos, y como tal debe prohibirse de conformidad con el derecho internacional de los derechos humanos y la 茅tica m茅dica.

La AMM y sus miembros reiteran su firme posici贸n de larga data que condena cualquier forma de tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes y reafirman el principio b谩sico de que los m茅dicos nunca deben participar o tolerar la tortura u otro trato cruel, inhumano o degradante.

RECOMENDACIONES

1. Dado el impacto perjudicial del aislamiento carcelario, que puede resultar en una forma de tortura o malos tratos, la AMM y sus miembros piden la implementaci贸n de las Reglas Nelson Mandela y otras normas y recomendaciones internacionales asociadas, con el fin de proteger los derechos humanos y la dignidad de los reclusos.

2. La AMM y sus miembros enfatizan en particular el respeto de los siguientes principios:

• A la luz de las graves consecuencias que puede tener el aislamiento carcelario en la salud f铆sica y mental (incluido un mayor riesgo de suicidio o autolesi贸n), debe imponerse s贸lo en casos excepcionales como 煤ltimo recurso y sujeto a revisi贸n independiente, y por el tiempo m谩s breve posible. La autoridad que impone el aislamiento carcelario debe actuar de acuerdo con reglas y regulaciones claras en cuanto a su uso.
• Todas las decisiones sobre aislamiento carcelario deben ser transparentes y reguladas por ley. El uso del aislamiento carcelario debe estar limitado por ley. El detenido debe ser informado de la duraci贸n del aislamiento, determin谩ndose dicha duraci贸n antes de que se lleve a cabo la medida. Los reclusos en aislamiento carcelario tienen derecho a apelar.
• El aislamiento carcelario no debe exceder un per铆odo de 15 d铆as consecutivos. Sacar al recluso del aislamiento solitario por un tiempo muy limitado con la intenci贸n de ponerlo en aislamiento carcelario de nuevo inmediatamente para burlar las reglas sobre la duraci贸n, tambi茅n debe estar prohibido.

Prohibiciones del uso del aislamiento carcelario

3. El aislamiento carcelario prolongado o indefinido debe ser prohibido, ya que equivale a tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes[1].

4. Se debe prohibir el aislamiento carcelario a ni帽os, j贸venes (como lo define la legislaci贸n nacional), mujeres embarazadas, mujeres con un post parto de hasta seis meses, mujeres con beb茅s y madres lactantes, as铆 como a reclusos con problemas de salud mental, ya que el aislamiento a menudo provoca una exacerbaci贸n grave de afecciones previas de salud mental.

5. Se debe prohibir el uso de aislamiento carcelario en el caso de los reclusos con discapacidades f铆sicas u otras afecciones m茅dicas en las que 茅stas se ver铆an agravadas por tales medidas.

6. Cuando los ni帽os y los j贸venes deben ser separados para garantizar su seguridad o la seguridad de los dem谩s, esto debe llevarse a cabo en un entorno sin aislamiento carcelario con recursos adecuados para satisfacer sus necesidades, incluido el aseguramiento del contacto humano y actividad regular deliberados.

Condiciones del aislamiento carcelario

7. La dignidad humana de los reclusos en aislamiento carcelario siempre debe respetarse.

8. Los reclusos en aislamiento deben tener un contacto humano regular, actividad y est铆mulos ambientales, incluidos ejercicios diarios en el exterior. Al igual que todos los reclusos, no deben ser sometidos a condiciones f铆sicas y mentales extremas.

9. Los reclusos que han estado en aislamiento carcelario deben tener un per铆odo de ajuste, incluido un examen m茅dico, antes de liberarlos. Esto nunca debe ser superior al per铆odo de encarcelamiento.

Funci贸n de los m茅dicos

10. La funci贸n del m茅dico es proteger, defender y mejorar la salud f铆sica y mental del recluso, no infligir un castigo. Por lo tanto, los m茅dicos nunca deben participar en ninguna etapa del proceso de decisi贸n que tenga como resultado el aislamiento carcelario, que incluya declarar a una persona 鈥渁pta鈥� para soportar el aislamiento carcelario o participar de ninguna manera en su implementaci贸n. Esto no impide que los m茅dicos realicen visitas regulares a los que est谩n en aislamiento carcelario y presten atenci贸n m茅dica y tratamiento cuando sea necesario o que expresen su preocupaci贸n cuando encuentren un deterioro en la salud de la persona.

11. La prestaci贸n de atenci贸n m茅dica debe llevarse a cabo seg煤n la necesidad m茅dica o la solicitud del recluso. Los m茅dicos deben tener garantizado el acceso diario a los reclusos en aislamiento carcelario, por iniciativa propia. Se debe otorgar un acceso m谩s frecuente si los m茅dicos lo consideran necesario.

12. Los m茅dicos que trabajan en las c谩rceles deben poder ejercer con total independencia cl铆nica de la administraci贸n de la prisi贸n. Para mantener esa independencia, los m茅dicos que trabajan en las c谩rceles deben ser empleados y administrados por un organismo separado del sistema penitenciario o de justicia penal.

13. Los m茅dicos s贸lo deben dar medicamentos o tratamientos que son m茅dicamente necesarios y nunca deben recetar medicamentos o tratamientos con la intenci贸n de permitir un per铆odo de aislamiento m谩s prolongado.

14. La atenci贸n m茅dica siempre debe prestarse en un entorno que respete la privacidad y la dignidad de los reclusos. Los m茅dicos que trabajan en c谩rceles est谩n sujetos a los c贸digos y principios de la 茅tica m茅dica, como lo estar铆an en cualquier otro lugar.

15. Los m茅dicos deben informar a los responsables de la revisi贸n de las decisiones sobre aislamiento cualquier inquietud sobre el impacto que el aislamiento solitario tiene en la salud y el bienestar de un preso individual. Si es necesario, deben hacer una recomendaci贸n clara de que la persona sea sacada del aislamiento, y esta recomendaci贸n debe ser respetada y aplicada por las autoridades penitenciarias.

16. Los m茅dicos tienen el deber de considerar las condiciones en aislamiento carcelario y de plantear inquietudes a las autoridades si creen que son inaceptables o podr铆an equivaler a un trato inhumano o degradante. Debe haber mecanismos claros en cada sistema para permitir a los m茅dicos informar tales inquietudes.

[1] Rule 43 SMR