顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 de la AMM sobre el Apoyo a la salud de los ni帽os en situaci贸n de calle
Adoptada por la 66a Asamblea General de la AMM, Mosc煤, Rusia, octubre 2015,
y revisada por la 76.陋 Asamblea General de la AMM, Oporto, Portugal, octubre de 2025
INTRODUCCION
La AMM considera que en el siglo XXI es inadmisible que los ni帽os que viven en la calle se vean abandonados a su suerte, a la pobreza o a cualquier forma de explotaci贸n o delito, vivan en ella. La AMM est谩 preocupada por este fen贸meno, que se est谩 extendiendo cada vez m谩s en muchos pa铆ses del mundo y que, seg煤n estimaciones de la UNICEF, afecta a varias decenas de millones de ni帽os.
El concepto de 鈥渘i帽os en situaci贸n de calle鈥�, desarrollado por las Naciones Unidas, incluye a los ni帽os o personas menores de 18 a帽os que dependen de la calle para vivir o trabajar, ya sea solos, con compa帽eros o con sus familias; tambi茅n se refiere a una poblaci贸n m谩s amplia de ni帽os que han forjado fuertes v铆nculos con los lugares p煤blicos y para quienes la calle es una parte esencial de su identidad y vida cotidiana.
La salud de estos ni帽os se mantiene cr铆tica y ha empeorado por las desigualdades econ贸micas a nivel mundial, la situaci贸n geopol铆tica debido a la aparici贸n de numerosas zonas de conflictos en el mundo, como tambi茅n la crisis clim谩tica y ambiental que contribuyen a rupturas familiares, disturbios sociales, violencia y aumento de deserci贸n escolar; todo esto impide el acceso a la salud.
Los ni帽os en situaci贸n de calle, incluso m谩s que otros ni帽os, pueden ser v铆ctimas de discriminaci贸n. Tambi茅n est谩 especialmente expuestos y vulnerables a abusos de todo tipo, violencia y al riesgo de explotaci贸n con fines comerciales o sexuales o el reclutamiento en fuerzas armadas o grupos armados.
La AMM considera firmemente que en tales circunstancias no se pueden reunir las condiciones m铆nimas para el desarrollo y la educaci贸n de un ni帽o y que los m茅dicos deben trabajar para abordar situaciones que podr铆an comprometer seriamente el futuro de un ni帽o al obstaculizar su desarrollo, seguridad y salud, que la OMS define como un estado de completo bienestar f铆sico, mental y social.
La AMM destaca que la vida en la calle conlleva muchos riesgos adicionales para la salud (barreras a la prevenci贸n y al acceso a la atenci贸n, dificultades en el seguimiento, vulnerabilidad a patolog铆as graves y traumas).
Se trata de una cuesti贸n compleja y multifactorial que requiere un fuerte compromiso de todas las sociedades y de las partes interesadas pertinentes, incluidos los profesionales sanitarios, y en particular los m茅dicos.
Facilitar el contacto entre los ni帽os en situaci贸n de calle y sus cuidadores debe considerarse como un primer paso hacia la preservaci贸n o restauraci贸n de la salud de esos ni帽os y su resocializaci贸n a trav茅s de un v铆nculo de confianza establecido. Una vez que esto se logra, se puede implementar un enfoque m谩s multidisciplinario y multidimensional para entregar un cuidado y apoyo m谩s completo, en especial educacional y social.
La AMM enfatiza que la buena salud de la juventud determina la salud de la poblaci贸n de ma帽ana y que la juventud contribuye a la cohesi贸n social y constituye la riqueza de un pa铆s.
Recomendaciones
La AMM:
- condena firmemente las violaciones de los derechos de los ni帽os en situaci贸n de calle, en especial a trav茅s de la discriminaci贸n, estigmatizaci贸n y su exposici贸n al abuso, violencia y todas formas de explotaci贸n.
- insta a los gobiernos a intensificar la investigaci贸n de los factores que llevan a que los ni帽os vivan en la calle y a trabajar para disminuir al m铆nimo el impacto de estas situaciones para la salud general de los ni帽os. Las autoridades nacionales tienen el deber imperativo de hacerse cargo de todos estos ni帽os y la obligaci贸n de prestar atenci贸n m茅dica a todos los ni帽os y cuando sea necesario, apoyar su vuelta a un entorno de vida adecuado para ellos. Las autoridades nacionales tambi茅n deben hacer todo lo posible para proteger a los ni帽os que viven en la calle de los riesgos para la salud asociados a diversas adicciones y al abuso de drogas (tabaco, alcohol, medicamentos y drogas), y de los asociados a las enfermedades transmisibles, en particular las de transmisi贸n sexual.
- insta a las autoridades nacionales a realizar m谩s investigaciones y recopilar datos para evaluar con mayor precisi贸n el n煤mero de ni帽os en situaci贸n de calle. Los Estados deben garantizar que la recopilaci贸n y el uso de dichos datos no estigmaticen a estos ni帽os y sean beneficiosos para ellos.
- insta a los gobiernos, asociaciones m茅dicas y profesionales de la salud a que tomen m谩s conciencia de la amplitud del fen贸meno y organicen campa帽as de prevenci贸n y sensibilizaci贸n orientadas, de manera que todos estos ni帽os tengan acceso a toda la gama de la protecci贸n de salud y social necesarias.
- insta a todas las asociaciones m茅dicas a colaborar con los gobiernos y las autoridades p煤blicas, as铆 como con otros profesionales del sector sanitario y social, para garantizar que los derechos fundamentales de los ni帽os en situaci贸n de calle, en particular el derecho a la salud y a la educaci贸n, se respeten en todo momento. Deben hacerse todos los esfuerzos posibles para proporcionar a estos ni帽os alojamiento, atenci贸n m茅dica y acceso al agua potable limpia y alimentaci贸n nutritiva. Se deben apoyar las pol铆ticas de prevenci贸n, y en particular los programas de vacunaci贸n definidos por la OMS, deben contar con el apoyo de todas las partes interesadas y aplicarse de manera eficaz. Debe proporcionarse la informaci贸n adecuada sobre la salud y los riesgos espec铆ficos asociados a las condiciones de vida precarias para los ni帽os afectados y para todas las partes interesadas pertinentes y los responsables de la toma de decisiones.
- Hace un llamamiento a los m茅dicos para que defiendan los derechos de los ni帽os, especialmente de los m谩s vulnerables, y se comprometan plenamente con su protecci贸n.
- insta a los m茅dicos y a los proveedores sanitarios locales a participar en las iniciativas de detecci贸n, informaci贸n y prevenci贸n de riesgos sanitarios y, en particular, en las campa帽as de vacunaci贸n dirigidas a los ni帽os en situaci贸n de calle.
- insta a los m茅dicos a que sean prudentes y expresen las reservas pertinentes cuando se les pida, mediante m茅todos cl铆nicos o paracl铆nicos, que calculen la edad de individuos j贸venes con fines legales o administrativos, dada la importancia de garantizar que los adolescentes se beneficien de su condici贸n de menores hasta que alcancen la edad adulta, como lo reconoce la Convenci贸n Internacional de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Ni帽o. En particular, el m茅dico debe indicar las incertidumbres cient铆ficas y especificar el margen de error de las t茅cnicas de estimaci贸n de la edad utilizadas. Estos m茅todos s贸lo deben utilizarse como 煤ltimo recurso.