¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Kigali de la AMM sobre el Uso ético de la tecnologÃa médica
Adoptada por la 53a Asamblea General de la AMM, Washington, EE.UU., octubre 2002,
revisada por la 63ª Asamblea General de la AMM, Bangkok, Tailandia, octubre 2012
y por la 74ª Asamblea General de la AMM, Kigali, Ruanda, octubre 2023, y
renombrada «¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Kigali»por la 75ª Asamblea General de la AMM, Helsinki, Finlandia, octubre 2024
INTRODUCCION
La tecnologÃa médica ha logrado tener una función clave en la medicina moderna. ha contribuido a entregar medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades mucho más eficaces, por ejemplo, a través de la creación y el uso de la tecnologÃa de la información, como la telesalud, las plataformas digitales y la recopilación y análisis de datos a gran escala, o el uso de equipos y programas avanzados en campos como la genética médica y la radiologÃa, incluidas las inteligencias asistidas, artificiales y aumentadas.
La importancia de la tecnologÃa para la atención médica seguirá en aumento y la AMM considera este avance positivo. El desarrollo continuo de las tecnologÃas médicas – y su utilización en los ámbitos clÃnicos y de investigación – proporcionará enormes beneficios para la profesión médica, los pacientes y la sociedad.
Sin embargo, al igual que para todas las otras actividades de la profesión médica, el uso de la tecnologÃa médica para cualquier objetivo debe darse dentro del marco de los principios básicos de la ética médica como se estipula en la ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Ginebra de la AMM:Ìýla Promesa del Médico, el Código Internacional de Etica Médica y la ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Helsinki
Respeto por la dignidad humana, autonomÃa del paciente, la beneficencia, confidencialidad, privacidad y justicia deben ser los aspectos rectores clave cuando se desarrolle y utilice la tecnologÃa médica con fines médicos
El rápido desarrollo del uso de big data tiene consecuencias para la confidencialidad y la privacidad.Ìý Utilizar los datos de manera que dañe la confianza del paciente en cómo los servicios de salud manejan los datos confidenciales serÃa contraproducente. Esto se debe tener en consideración al introducir nuevas tecnologÃas sobre datos. Es esencial preservar los altos estándares éticos y lograr el equilibrio correcto entre proteger la confidencialidad y el uso de la tecnologÃa para mejorar la atención del paciente.
Además, a través, por ejemplo, de las diferencias sociales en la recopilación de datos puede sesgar los beneficios previstos de las innovaciones de tratamiento médico basadas en datos.
A medida que la tecnologÃa médica avanza y aumenta su potencial comercial, es importante proteger la independencia profesional y clÃnica
RECOMENDACIONES
Beneficencia
- La utilización de tecnologÃa médica debe tener como objetivo principal el beneficio para la salud y el bienestar del paciente. La tecnologÃa médica debe basarse en evidencia cientÃfica sólida y la pericia clÃnica apropiada. Se deben considerar los riesgos previsibles y cualquier aumento en los costos frente a los beneficios anticipados para la persona y también la sociedad, la tecnologÃa médica debe probarse o aplicarse sólo si los beneficios anticipados justifican los riesgos.
Confidencialidad y privacidad
- La protección de la confidencialidad y respetar la privacidad del paciente son unos principios centrales de la ética médica y debe ser respetado en todos los usos de la tecnologÃa médica.
AutonomÃa del paciente
- El uso de la tecnologÃa médica debe respetar la autonomÃa del paciente, incluido el derecho del paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud y controlar el acceso a su información personal. A los pacientes se les debe dar la información necesaria para evaluar los beneficios potenciales y riesgos implicados, incluidos los generados por el uso de la tecnologÃa médica
Justicia
- A fin de asegurar la toma de decisiones informadas y evitar el sesgo o la discriminación, la base y el impacto de la tecnologÃa médica en las decisiones médicas y los resultados en los pacientes deben ser transparentes para los pacientes y los médicos. En apoyo a una prestación de atención médica justa y equitativa, los beneficios de la tecnologÃa médica deben estar disponibles para todos los pacientes y tener prioridad en base a la necesidad clÃnica y no en la capacidad de pago
Derechos humanos
- La tecnologÃa médica nunca debe ser utilizada para violar los derechos humanos, como su uso en prácticas discriminatorias, persecución polÃtica o vulneración de la privacidad
Independencia profesional
- Para garantizar la independencia profesional y clÃnica, los médicos deben esforzarse para mantener y actualizar su pericia y habilidades, es decir, al desarrollar el conocimiento necesario sobre tecnologÃa médica. Los currÃculos médicos para los estudiantes y practicantes, como también oportunidades educacionales continuas para los médicos deben actualizarse para satisfacer estas necesidades. Los médicos podrán contribuir a la investigación y el desarrollo. Los médicos deben ser los expertos durante la toma de decisiones compartida y no ser reemplazados por la tecnologÃa médica.
- Las instituciones de salud y la profesión médica deben:
- ayudar a garantizar que las prácticas o tecnologÃas innovadoras que se ponen a disposición de los médicos cumplan con los más altos estándares de diseño cientÃficamente sólido y valor clÃnico;
- exigir que los médicos que adopten innovaciones en su práctica tengan conocimientos y habilidades pertinentes;
- proporcionar una supervisión profesional significativa de la innovación en la atención al paciente;
- instar a los médicos innovadores a recopilar y compartir información sobre los recursos necesarios para implementar sus innovaciones de manera segura, eficaz y equitativa; y
- asegurar que las tecnologÃas médicas se apliquen y mantengan adecuadamente de acuerdo con su propósito previsto.
- La pertinencia de estos principios generales está estipulada en detalle en varias polÃticas existentes de la AMM. Particularmente importante son las siguientes:
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Seúl de la AMM sobre la AutonomÃa profesional y la independencia clÃnica
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Helsinki de la AMM – Principios éticos para la investigación médica en seres humanos
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Taipei de la AMM sobre Consideraciones éticas para las bases de datos y biobancos en salud
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de la AMM sobre Inteligencia aumentada en la atención médica
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de la AMM sobre Salud digital
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de la AMM sobre Ciberataques a la salud y otra infraestructura vital
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de la AMM sobre Acceso a la atención médica
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Lisboa de la AMM sobre los Derechos del paciente
- ¶Ù±ð³¦±ô²¹°ù²¹³¦¾±Ã³²Ô de Oslo de la AMM sobre Determinantes sociales de la salud
- La AMM insta a todos los interesados pertinentes a incorporar la orientación ética presentada en estos documentos.
