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Adoptada por la 45陋 Asamblea M茅dica Mundial, Budapest, Hungr铆a, octubre 1993
y revisada en su redacci贸n por la 170陋 Sesi贸n del Consejo, Divonne-les-Bains, Francia, mayo 2005
y revisada por la 67陋 Asamblea General de la AMM, Taipei, Taiw谩n, octubre 2016.聽

INTRODUCCION

La Asociaci贸n M茅dica Mundial se une a otros organismos internacionales en condenar la pr谩ctica de la mutilaci贸n genital de ni帽as y mujeres y oponerse a la participaci贸n de m茅dicos en dichas pr谩cticas.

Para terminar con la mutilaci贸n genital femenina (MGF) se requiere cumplir estrictamente las leyes que proh铆ben esta pr谩ctica, la atenci贸n m茅dica y psicol贸gica de las mujeres v铆ctimas y la prevenci贸n de la MGF a trav茅s de la educaci贸n, evaluaci贸n de riesgos, detecci贸n temprana y participaci贸n de l铆deres comunitarios.

La MGF es una pr谩ctica com煤n en m谩s de 30 pa铆ses del mundo, incluidos algunos en Africa, Asia y el Medio Oriente. La frase MGF es utilizada para expresar diferentes formas de cirug铆a, mutilaci贸n o corte de los genitales femeninos externos. El t茅rmino circuncisi贸n femenina ya no se usa porque sugiere una equivalencia con la circuncisi贸n masculina, lo que es impreciso y contraproducente. La mayor铆a de las ni帽as son sometidas a MGF entre los 7 y 10 a帽os. No hay necesidad m茅dica para estos cortes que a menudo son realizados por personas no cualificadas en condiciones antihigi茅nicas.

La MGF de cualquier tipo es una violaci贸n de los derechos humanos de las ni帽as y mujeres, ya que es un procedimiento peligroso realizado en una ni帽a que no puede dar un consentimiento v谩lido. Debido a la migraci贸n, un creciente n煤mero de ni帽as que viven fuera de pa铆ses donde la pr谩ctica es com煤n se ven afectadas.

El respeto de las normas sociales de los inmigrantes crea cada vez m谩s problemas a los m茅dicos y la comunidad en general.

La MGF es un asunto preocupante para los m茅dicos, por las consecuencias para la salud f铆sica y mental de mujeres y ni帽as y porque es una violaci贸n de los derechos humanos. Los m茅dicos de todo el planeta enfrentan los efectos de esta pr谩ctica tradicional. Se les puede pedir realizar esta intervenci贸n mutiladora o restaurar los efectos de 芦cirug铆a禄 mutiladora en mujeres despu茅s que el parto ha reabierto el introito.

Existen varios tipos de MGF, clasificados por la OMS[1] . Puede ser un procedimiento primario para ni帽as de corta edad, por lo general entre 5 y 12 a帽os, o uno secundario, por ejemplo despu茅s de dar a luz. El alcance del procedimiento primario puede variar: de una incisi贸n en la superficie del cl铆toris a una infibulaci贸n fara贸nica de mutilaci贸n m谩xima, extirpaci贸n del cl铆toris y de los labios menores y cosido de los labios mayores, de manera que quede s贸lo una apertura m铆nima para permitir el paso de la orina y la sangre menstrual. La mayor铆a de los procedimientos est谩n entre estos dos extremos.

Aunque el t茅rmino circuncisi贸n femenina ya no se utiliza es 煤til, familiar y f谩cil en el contexto de las consultas m茅dico/paciente en algunos casos.

La MGF no tiene beneficios para la salud y causa da帽o a las ni帽as y mujeres, sin consideraci贸n del procedimiento realizado. La investigaciones demuestra el grave da帽o permanente a la salud. Entre otros聽 se cuentan: hemorragias, infecciones, retenci贸n urinaria, heridas de los 贸rganos adyacentes, shock y dolores muy fuertes. Las complicaciones a largo plazo incluyen cicatrices grandes, infecciones cr贸nicas de la vejiga y el tracto urinario, complicaciones urol贸gicas y obst茅tricas y problemas psicol贸gicos y sociales. La MGF tiene graves consecuencias para la sexualidad y su pr谩ctica, incluida la p茅rdida de la capacidad para tener orgasmos. Hay muchas complicaciones聽 durante el parto, incluidos problemas de expulsi贸n, formaci贸n de f铆stulas, desgarros traum谩ticos del tejido vulvar.

Hay varias razones para la continuaci贸n de la pr谩ctica de la MGF: costumbres, tradiciones de la comunidad (conservar la virginidad de las j贸venes, limitar la expresi贸n sexual de las mujeres) y como parte del paso de la ni帽a a convertirse en mujer. Estas razones no justifican los importantes da帽os a la salud f铆sica y mental.

Ninguna de las principales religiones favorece esta pr谩ctica, que con frecuencia es relacionada err贸neamente con creencias religiosas. La MGF es una forma de violencia que por lo general se ejerce sobre las j贸venes y ni帽as y representa una falta de respeto de su individualidad, libertad y autonom铆a.

Los m茅dicos se pueden ver enfrentados a padres que buscan聽 a un m茅dico聽 para realizar una MGF o pueden saber de padres que tratan de llevar a las ni帽as a lugares donde la pr谩ctica est谩 disponible. Deben estar preparados para intervenir y proteger a las ni帽as.

Las asociaciones m茅dicas deben preparar pautas de orientaci贸n sobre c贸mo gestionar estas solicitudes, las que pueden incluir el uso de la legislaci贸n local que protege a los ni帽os del peligro, incluso la participaci贸n de la polic铆a y otros organismos.

Cuando las pacientes que han tenido una MGF dan a luz, los m茅dicos pueden recibir solicitudes para restaurar los resultados de la MGF. Deben tener seguridad para gestionar estas solicitudes y ser apoyados con material educacional apropiado, a fin de que puedan analizar con la paciente la opci贸n m茅dicamente aprobada para reparar el da帽o producido por la MGF y por el parto. Los m茅dicos tambi茅n tienen la responsabilidad de tener una entrevista con el esposo de la paciente, con su consentimiento, que podr铆a buscar de otra manera la 鈥渞estauraci贸n鈥� de la MGF, si no se le ofrece una explicaci贸n completa del da帽o que produce la MGF.

Existe una creciente tendencia a que los m茅dicos y otros profesionales de la salud realicen en algunos pa铆ses MGF por un deseo de disminuir los riesgos implicados. Algunos profesionales pueden considerar que la medicalizaci贸n del procedimiento es un paso hacia su erradicaci贸n. La realizaci贸n de una MGF es una violaci贸n de la 茅tica m茅dica y los derechos humanos y la participaci贸n de m茅dicos puede darle cierta credibilidad. En la mayor铆a de los pa铆ses que llevan a cabo este procedimiento es una infracci贸n de la ley.

Los gobiernos de muchos pa铆ses han aprobado legislaciones como la prohibici贸n de la MGF en sus c贸digos penales.

RECOMENDACIONES

1. Tomando en cuenta las necesidades psicol贸gicas y la 芦identidad cultural禄 de las personas en cuesti贸n, los m茅dicos deben explicar los peligros y consecuencias de la MGF y disuadir su pr谩ctica o promoci贸n. Los m茅dicos deben incorporar en sus trabajos la promoci贸n de la salud de la mujer y difusi贸n contra la MGF.

2. Los m茅dicos deben ayudar a informar a los profesionales de la salud y trabajar con los l铆deres comunitarios, culturales y sociales locales para dar a conocer las consecuencias adversas de la MGF. Deben apoyar a las personas que quieren terminar con la MGF y la creaci贸n de programas comunitarios para prohibir la pr谩ctica, ofrecer informaci贸n m茅dica de sus efectos da帽inos cuando sea necesario.

3. Existen campa帽as activas contra la MGF dirigidas por mujeres l铆deres y jefes de Estado en Africa y otros lugares. Estas campa帽as condenan fuertemente esta pr谩ctica.

4. Los m茅dicos deben trabajar con estos grupos y otras personas que ayudan a las embarazadas, incluidas las matronas, enfermeras y asistentes de partos tradicionales, para asegurarse que todos los profesionales tengan informaci贸n estandarizada y sensible sobre la MGF.

5. Los m茅dicos deben cooperar con cualquier estrategia legal preventiva cuando una ni帽a corre el riesgo de ser sometida a una MGF.

6. Las asociaciones m茅dicas nacionales deben estimular la conciencia p煤blica y profesional sobre los efectos perjudiciales de la MGF.

7. Las asociaciones m茅dicas nacionales deben asegurar que la informaci贸n y sensibilizaci贸n sobre la MGF sean parte de su promoci贸n para prevenir la violencia contra las mujeres y las ni帽as.

8. Las asociaciones m茅dicas nacionales deben trabajar con los l铆deres de opini贸n,聽 instarlos a ser abogados activos contra la MGF.

9. Las asociaciones m茅dicas nacionales deben estimular la acci贸n gubernamental para evitar la pr谩ctica de la MGF. Esto debe incluir programas de defensa sostenidos y la inclusi贸n de legislaci贸n que proh铆ba la MGF.

10. Las AMNs deben prohibir la participaci贸n de los m茅dicos en la pr谩ctica de la MGF, incluida la reinfibulaci贸n despu茅s del parto. Se debe instar a los m茅dicos a realizar cirug铆a reconstructiva en las mujeres que han sufrido una MGF. Los m茅dicos deben tratar de asegurar la prestaci贸n de atenci贸n m茅dica y psicol贸gica adecuada ( y no prejuiciosa) para las mujeres que han sido v铆ctimas de una MGF.

11. Los m茅dicos deben ser conscientes del riesgo de que una MGF podr铆a ser una justificaci贸n para invalidar聽 la confidencialidad del paciente聽 y permitir聽 su divulgaci贸n a servicios sociales y otros pertinentes, a fin de proteger a la ni帽a de un grave da帽o.