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Adoptada por la 71陋 Asamblea General de la AMM (en l铆nea), C贸rdoba, Espa帽a, octubre 2020

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DEFINICIONES听

• 鈥淧seudociencia鈥� (falsa ciencia) se denomina al conjunto de declaraciones, supuestos, m茅todos, creencias o pr谩cticas que, sin seguir un m茅todo cient铆fico reconocido y validado, se presentan falsamente como cient铆ficas o basadas en evidencia.
• 鈥淧seudoterapias鈥� (falsas terapias) son aquellas pr谩cticas cuya pretendida finalidad es curar enfermedades, aliviar s铆ntomas o mejorar la salud con procedimientos, t茅cnicas, productos o sustancias basadas en criterios sin el respaldo de la evidencia cient铆fica disponible actualizada, y que pueden tener significantes riesgos y da帽os potenciales.

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El ejercicio m茅dico precisa un fundamento en la mejor evidencia probada cient铆ficamente, disponible y actualizada. Las diferencias entre la medicina convencional y otras pr谩cticas que no est谩n sustentadas en la evidencia cient铆fica configuran el complejo universo de las pseudociencias y pseudoterapias.

Las pseudociencias y las pseudoterapias constituyen un sistema complejo de teor铆as, suposiciones, afirmaciones y m茅todos considerados err贸neamente como cient铆ficos, pueden hacer que algunos pacientes perciban una relaci贸n de causa-efecto entre las pseudoterapias, su utilizaci贸n y la percepci贸n de mejora, por lo que pueden ser muy peligrosas y son poco 茅ticas.

Existen terapias y t茅cnicas aceptadas por la comunidad cient铆fica que, utilizadas con car谩cter complementario (como terapias nutricionales, de confort o bienestar, ambientales y de听 relax, de apoyo o refuerzo psicoter谩pico, de afectividad y el uso de placebos), aportan beneficios a la terapia m茅dica principal validada y efectiva.

La mayor铆a de los pa铆ses no disponen de un marco regulatorio para estas pseudoterapias, lo que ha permitido su proliferaci贸n. En el pasado, la profesi贸n m茅dica las consideraba inofensivas debido a su supuesta falta de efectos secundarios, pero actualmente ya existen suficientes pruebas que sugieren que pueden suponer un peligro para la seguridad del paciente.

Las pseudociencias y las pseudoterapias pueden comportar importantes riesgos y da帽os potenciales por variadas razones:

• Existe el riesgo de que los pacientes abandonen terapias m茅dicas o medidas de prevenci贸n que se han demostrado efectivas por pr谩cticas que no han demostrado valor curativo, y esto a veces puede ocasionar fracaso del tratamiento en enfermedades graves, que pueden provocar incluso la muerte.
• La posibilidad m谩s que frecuente de retrasos peligrosos y p茅rdida de oportunidad en la aplicaci贸n de f谩rmacos, procedimientos y t茅cnicas reconocidas y avaladas por la comunidad m茅dica cient铆fica como intervenciones efectivas basadas en evidencia.
• Pueden producir da帽os econ贸micos a los pacientes, traumas f铆sicos y psicol贸gicos, e ir contra la dignidad de la persona, amenazando su integridad moral.
• Las terapias no probadas pueden contribuir al encarecimiento de los procesos asistenciales.

Todos los nuevos m茅todos diagn贸sticos, preventivos o terap茅uticos deben probarse de acuerdo con m茅todos cient铆ficos y principios 茅ticos para determinar la seguridad, la eficacia, la efectividad y el 谩mbito de aplicaci贸n.

El m茅dico tiene el deber de prestar a todos los pacientes una atenci贸n m茅dica de calidad basada en la mejor evidencia cient铆fica disponible, como refiere la 顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 de Ginebra de la AMM y el C贸digo Internacional de 脡tica M茅dica que recomiendan las m谩s altas normas 茅ticas y una atenci贸n de calidad para la seguridad del paciente. El inter茅s del paciente debe anteponerse a cualquier otro inter茅s, incluido el del propio m茅dico.

La AMM se reafirma en su 顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 de Lisboa sobre Derechos de los Pacientes y recuerda que la Seguridad del Paciente requiere abordar todas las oportunidades para que el paciente reciba una atenci贸n adecuada basada en evidencia.

RECOMENDACIONES

听Por todo ello, la AMM hace las siguientes recomendaciones:

Autoridades Sanitarias Nacionales

1. Es necesaria una regulaci贸n adecuada y rigurosa acorde con las mejores pr谩cticas que aborde los riesgos y reduzca los da帽os potenciales que puedan ocasionar las pseudoterapias y las pseudociencias.
2. Las autoridades nacionales y los sistemas sanitarios deben rechazar la aprobaci贸n y el reembolso de los gastos de proporcionar pseudoterapias.
3. En colaboraci贸n con las corporaciones profesionales m茅dicas, las sociedades cient铆ficas y las asociaciones de pacientes, las autoridades nacionales deben llevar a cabo una campa帽a de concienciaci贸n p煤blica sobre el riesgo de las pseudoterapias y las pseudociencias.

Miembros constituyentes de la AMM y profesi贸n m茅dica

4. Los miembros constituyentes de la AMM y la profesi贸n m茅dica deben reconocer y ser conscientes de los riesgos derivados de las pseudoterapias y las pseudociencias.
5. Las pseudoterapias y pseudociencias no deben considerarse especialidades m茅dicas reconocidas por la comunidad cient铆fica ni avaladas legalmente con un t铆tulo de especialista o subespecialista en pseudociencias.
6. Todos los actos de intrusismo profesional, las actividades de pseudoterapias y pseudociencias que pongan en riesgo la salud p煤blica de la poblaci贸n deben denunciarse ante las autoridades competentes, incluida la publicidad enga帽osa y los sitios de salud en Internet no acreditados que oferten servicios o productos que pongan en riesgo la salud de los pacientes, adem谩s debe respetarse la confidencialidad del paciente. El papel de los medios de comunicaci贸n generales y especializados en pro de la transparencia y la veracidad a la hora de aumentar la conciencia cient铆fica p煤blica cr铆tica resulta fundamental.
7. Los miembros constituyentes deben trabajar con los gobiernos para que establezcan la mayor protecci贸n posible de los pacientes tratados con pseudoterapias y pseudociencias. Cuando se descubra que estas pr谩cticas son da帽inas o se aplican de manera poco 茅tica, debe existir un mecanismo que detenga inmediatamente o limite considerablemente cualquier tratamiento denominado complementario o alternativo para proteger la salud p煤blica.

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8. Con el apoyo de las organizaciones y autoridades que intervienen en la ordenaci贸n y regulaci贸n de la profesi贸n m茅dica, los m茅dicos deben seguir ejerciendo la medicina como servicio basado en la aplicaci贸n del conocimiento cient铆fico cr铆tico actual, en la destreza t茅cnica y en el comportamiento 茅tico, y mantener actualizadas sus habilidades con los avances en su 谩mbito profesional.
9. El m茅dico debe disponer de libertad de prescripci贸n, respetando la evidencia cient铆fica y los est谩ndares asistenciales, por calidad del acto m茅dico y seguridad del paciente.
10. El paciente ha de estar en todo momento debidamente informado sobre las opciones de terapia disponibles, su efectividad y riesgos, y poder participar a la hora de decidir cu谩les son los mejores tratamientos. La buena comunicaci贸n, la confianza mutua y la atenci贸n m茅dica centrada en la persona son ejes esenciales de la relaci贸n m茅dico-paciente. Los pacientes y los m茅dicos deber铆an y deben poder hablar sobre los riesgos de las pseudociencias y las pseudoterapias. La educaci贸n para la salud es un elemento fundamental.
11. Los m茅dicos deben ser formados para identificar las pseudociencias /pseudoterapias, las falacias l贸gicas y los sesgos cognitivos y aconsejar a sus pacientes en consecuencia. Deben ser conscientes de que algunos grupos de pacientes, como los pacientes con c谩ncer, enfermedades psiqui谩tricas o enfermedades cr贸nicas graves y los ni帽os, son particularmente vulnerables a los riesgos asociados al uso de pseudoterapias.
12. Al recabar la historia cl铆nica del paciente (anamnesis) el m茅dico debe preguntar sobre todas las terap茅uticas (probadas o no) a las que haya estado o sigua estando expuesto. Si fuera necesario, el m茅dico debe informar al paciente sobre los da帽os asociados al uso previo de pseudoterapias y las pseudociencias.
13. El m茅dico debe informar al paciente que el tratamiento complementario no es una alternativa terap茅utica ni sustituye a un tratamiento m茅dico principal validado.

Nota: No es objeto de la presente declaraci贸n las medicinas ancestrales tradicionales ni las denominadas medicinas ind铆genas, firmemente arraigadas en pueblos y naciones, formando parte intr铆nseca de su cultura, ritos, tradiciones e historia.