顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 del AMM sobre el Alcohol
Adoptada por la 66a Asamblea General de la AMM, Mosc煤, Rusia, octubre 2015
y revisada por la 68陋 Asamblea General de la AMM, Chicago, Estados Unidos, octubre 2017
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1.聽聽聽聽聽 La carga de enfermedades y lesiones asociadas al consumo de alcohol es un desaf铆o importante para la salud p煤blica y desarrollo a nivel mundial. La Asociaci贸n M茅dica Mundial presenta esta declaraci贸n sobre el alcohol como un compromiso para disminuir el excesivo consumo de alcohol y como un medio para respaldar a sus miembros en la promulgaci贸n de pol铆ticas y medidas destinadas a disminuir el consumo nocivo.
2.聽聽聽聽聽 El consumo excesivo de alcohol causa muchos problemas importantes para la salud, la sociedad y la econom铆a. En general, existe una relaci贸n causal entre el consumo de alcohol y m谩s de 200 tipos de enfermedades y lesiones, incluidas las muertes por accidentes de tr谩nsito. El nocivo consumo de alcohol mata aproximadamente a 3,3 millones de personas cada a帽o (5,9% de todas las muertes en el mundo) y constituye el tercer factor de riesgo de mala salud en el planeta, con 5.1% de a帽os perdidos por discapacidad. M谩s all谩 de los numerosos efectos cr贸nicos y graves para la salud, el consumo de alcohol est谩 asociado a amplias consecuencias sociales, mentales y emocionales. El problema presenta una magnitud especial en los j贸venes y adolescentes que comienzan a consumir alcohol a una edad m谩s temprana, preocupa el riesgo de su salud f铆sica, mental y social.
3.聽聽聽聽聽 Aunque el consumo de alcohol est谩 muy arraigado en muchas sociadades, el alcohol no puede ser considerado una bebida ordinaria o un producto de consumo. Es una substancia que causa importante da帽o m茅dico, psicol贸gico y social a trav茅s de la toxicidad, intoxicaci贸n y dependencia f铆sica.
Existe cada vez m谩s evidencia de que la vulnerabilidad gen茅tica a la dependencia del alcohol es un factor de riesgo para algunas personas. El s铆ndrome del alcohol fetal y los efectos del alcohol para el feto, causas evitables de discapacidad intelectual, pueden ser producto del consumo del alcohol durante el embarazo.
La adolescencia es una etapa de importante vulnerabilidad porque el desarrollo neurol贸gico no ha terminado y el alcohol tiene un impacto negativo en 茅l. Mucha evidencia cient铆fica ha demostrado los efectos peligrosos del consumo antes de la edad adulta para el funcionamiento cerebral, mental, cognitivo y social de los j贸venes y muchas posibilidades de dependencia del alcohol en la edad adulta y problemas relacionados con el alcohol para las personas que beben antes de alcanzar su madurez fisiol贸gica. El consumo regular de alcohol y el beber sin l铆mite en los adolescentes puede afectar de manera negativa el rendimiento escolar, aumentar la participaci贸n en delitos y afectar de manera adversa el rendimiento sexual y el comportamiento.
4.聽聽聽聽聽 Las iniciativas y pol铆ticas eficaces para disminuir el consumo nocivo de alcohol deben incluir medidas legales y reguladoras destinadas al consumo de alcohol en la poblaci贸n. Tambi茅n deben incluir programas de salud y sociales e intervenciones espec铆ficas para los consumidores a alto riesgo, grupos vulnerables y da帽os causados a las personas afectadas por los que consumen alcohol, por ejemplo la violencia intrafamiliar.
Cuando se elaboren pol铆ticas, se debe tomar en cuenta que en casi todos los pa铆ses, la mayor铆a de los problemas relacionados con el alcohol en la poblaci贸n est谩n asociados al consumo da帽ino o peligroso de bebedores 芦sociales禄 no dependientes, en especial cuando est谩n intoxicados. Este es un problema espec铆fico de la juventud en muchos lugares del mundo que bebe con la intenci贸n de intoxicarse.
5.聽聽聽聽聽 Muchas pol铆ticas sobre el alcohol y programas de prevenci贸n basados en evidencias son eficaces para disminuir los problemas de salud, seguridad y socioecon贸micos atribuibles al consumo nocivo de alcohol. Es necesario tener campa帽as de salud p煤blica y asociaciones internacionales para reforzar y apoyar la capacidad de los gobiernos y la sociedad civil mundial a comprometerse y actuar para disminuir el consumo nocivo de alcohol a trav茅s de intervenciones eficaces, incluida la acci贸n en los determinantes sociales de la salud.
Los profesionales de la salud en general y los m茅dicos en particular tienen un papel importante en la prevenci贸n, tratamiento y mitigaci贸n de los efectos nocivos del alcohol, y a trav茅s de intervenciones preventivas y terap茅uticas eficaces.
La Asociaci贸n M茅dica Mundial insta y apoya la elaboraci贸n y la aplicaci贸n de pol铆ticas nacionales sobre el alcohol basadas en evidencia, al promover y facilitar asociaciones, intercambio de informaci贸n y la creaci贸n de capacidad en pol铆ticas de salud.
OBJETIVOS DE LA POL脥TICA
Con las pol铆ticas sobre alcohol, la AMM recomienda los siguientes objetivos generales:
6. Reforzar los sistemas de salud a fin de identificar y mejorar la capacidad de cada pa铆s a instaurar pol铆ticas y tomar medidas sobre el excesivo consumo de alcohol.
7. Promover el desarrollo y la evaluaci贸n en todos los pa铆ses de estrategias nacionales sobre el alcohol completas, basadas en evidencia y que incluyan medidas para reglamentar el suministro, distribuci贸n, venta, publicidad, auspicio y promoci贸n del alcohol. Las mejores pol铆ticas de la OMS m谩s rentables deben ser particularmente promovidas, como (i) aumentar los impuestos a las bebidas alcoh贸licas, (ii) regular su disponibilidad, (iii)聽 restringir su comercializaci贸n y (iv) contramedidas por conducir bajo los efectos del alcohol. Las estrategias deben ser revisadas y actualizadas regularmente.
8.聽 A trav茅s de los departamentos de salud gubernamentales, evaluar con precisi贸n la carga para la salud que representa el consumo de alcohol, a trav茅s de la recopilaci贸n de informaci贸n sobre venta, datos epidemiol贸gicos y consumo per c谩pita.
9. Apoyar y promover la funci贸n de los profesionales de la salud y m茅dicos en la identificaci贸n temprana, detecci贸n y tratamiento de personas que tienen un consumo nocivo de alcohol.
10. Eliminar los mitos e impugnar las estrategias de lucha contra el alcohol que no se basan en evidencia.
11. Disminuir el impacto del consumo nocivo de alcohol en las poblaciones a riesgo.
12. Fomentar la colaboraci贸n multidisciplinaria y la acci贸n intersectorial coordinada.
13. Crear conciencia de los efectos nocivos del alcohol a trav茅s de educaci贸n del p煤blico y campa帽as de informaci贸n.
14. Promover los determinantes sociales de la salud para luchar contra el consumo da帽ino de alcohol.
RECOMENDACIONES
Las siguientes prioridades se sugieren a los miembros de la AMM, asociaciones m茅dicas nacionales y gobiernos en la elaboraci贸n de pol铆ticas integradas y completas y respuestas legislativas.
15.聽聽聽 Regular la capacidad adquisitiva, accesibilidad y disponibilidad
15.1聽 笔辞濒铆迟颈肠补蝉 de precio
La evidencia de la investigaci贸n epidemiol贸gica y otra demuestra que existe un v铆nculo directo entre el precio del alcohol y el nivel de consumo, en especial entre los j贸venes y consumidores excesivos.
Por lo tanto, son necesarias medidas para aumentar los precios del alcohol con un impuesto volum茅trico de los productos, en base a su grado de alcohol, y otros mecanismos de precio probados, a fin de disminuir el consumo de alcohol, principalmente en los grandes consumidores y los grupos a alto riesgo.
Fijar un precio m铆nimo por unidad a un nivel que reduzca el consumo de alcohol es una fuerte medida de salud p煤blica que disminuir谩 el consumo de alcohol en la poblaci贸n y ser谩 especialmente eficaz para los consumidores excesivos y los j贸venes.
15.2聽 Accesibilidad y disponibilidad
Regular el acceso y la disponibilidad de alcohol al limitar las horas y d铆as de venta, la cantidad y ubicaci贸n de los comercios de alcohol y establecimientos autorizados, como tambi茅n la instauraci贸n de una edad m铆nima de consumo. Los gobiernos deben aplicar impuestos y controlar la producci贸n y el consumo de alcohol, con licencias que enfaticen la salud p煤blica y la seguridad. Las autoridades que otorgan las licencias tendr谩n la posibilidad de controlar la disponibilidad total de alcohol en sus jurisdicciones. Los gobiernos tambi茅n deben controlar la importaci贸n y la venta de alcohol illegal en las fronteras.
Las autoridades p煤blicas deben reforzar la prohibici贸n de venta a menores y deben sistem谩ticamente solicitar documentaci贸n que acredite la edad antes de vender alcohol en el comercio o bares.
16.聽聽聽 Regulaci贸n del alcohol no comercial
La producci贸n y el consumo de alcohol de las formas no comerciales, como la fabricaci贸n casera, destilaci贸n il铆cita y la derivaci贸n ilegal del alcohol para evitar el pago de impuestos deben ser restringidos, a trav茅s de mecanismos apropiados de impuestos y precios.
17.聽聽聽 Regulaci贸n de la comercializaci贸n de alcohol
La comercializaci贸n de alcohol debe estar restringida para evitar que los j贸venes comiencen a beber a edad temprana y disminuir al m铆nimo su consumo de alcohol. La regulaci贸n va desde prohibir la venta al por mayor y restricciones a las medidas que promuevan el consumo excesivo, hasta restricciones sobre el lugar y contenido de la publicidad de alcohol atractiva para los j贸venes. Existe evidencia de que el autocontrol de la industria y los c贸digos de conducta voluntarios no son eficaces para proteger a las poblaciones vulnerables de la exposici贸n a la comercializaci贸n y promoci贸n del alcohol.
Aumentar la sensibilidad del p煤blico al consumo nocivo de alcohol a trav茅s del el etiquetado obligatorio de los productos que indique claramente el contenido de alcohol por unidad, aconseje los niveles de consumo recomendados y una advertencia para la salud, respaldado por campa帽as de concienciaci贸n.
En conjunto con otras medidas, se deben implementar campa帽as de comunicaci贸n social, junto con los medios de comunicaci贸n,聽 para informar a la opini贸n p煤blica sobre el consumo nocivo de alcohol, adoptar las pol铆ticas contra la conducci贸n bajo los efectos del alcohol y tener como objetivo el comportamiento de las poblaciones a alto riesgo.
18.聽聽聽 El rol de los servicios de salud en materia de prevenci贸n
Los profesionales de la salud y de servicio social deben tener una formaci贸n, disponer de recursos y recibir apoyo necesario para evitar el consumo nocivo de alcohol y tratar a las personas con dependencia del alcohol, incluida la entrega sistem谩tica de breves consejos a los consumidores a alto riesgo para incitarlos a disminuir su consumo. Los profesionales de la salud tienen tambi茅n un papel clave en la educaci贸n, sensibilizaci贸n e investigaci贸n.
Servicios de tratamiento especializado y rehabilitaci贸n deben estar disponibles oportunamente y asequibles para las personas dependientes del alcohol y sus familias.
Junto con las sociedades m茅dicas nacionales y locales, organizaciones de especialidades m茅dicas, grupos sociales, religiosos y econ贸micos interesados (incluidos los organismos gubernamentales, cient铆ficos, profesionales, no gubernamentales y voluntarios, el sector privado y la sociedad civil) los m茅dicos y otros profesionales de la salud y sociales pueden colaborar para:
18.1聽 Disminuir el peligroso uso del alcohol, en especial entre los j贸venes y las mujeres embarazadas, en el lugar de trabajo y cuando se conduzca;
18.2聽 Aumentar las posibilidades de que todos se sientan libres de presiones para consumir alcohol y libre de los arriesgados y nocivos efectos del consumo de otros.
18.3聽 Promover la prevenci贸n en base a evidencias en los colegios y las comunidades.
18.4 Ayudar a informar al p煤blico sobre los peligros del alcohol y a terminar con el mito de que el alcohol contiene propiedades para mejorar la salud.
Los m茅dicos tienen una funci贸n importante para facilitar la recopilaci贸n de informaci贸n epidemiol贸gica y de servicio de salud sobre el impacto del alcohol con el objetivo de prevenci贸n y promoci贸n de la salud p煤blica. La recopilaci贸n de informaci贸n debe respetar la confidencialidad de la informaci贸n sobre la salud de cada paciente.
19.聽聽聽 Medidas contra la conducci贸n bajo los efectos del alcohol
Se deben implementar medidas disuasivas para evitar la conducci贸n bajo los efectos del alcohol, con la instauraci贸n de un nivel de alcoholemia legal m谩ximo para los conductores de no m谩s de 50mg/100ml. Estas medidas deben estar respaldadas por campa帽as de comunicaci贸n social y reforzadas por el poder de la autoridad para aplicar sanciones inmediatas.
Estas medidas tambi茅n deben incluir el cumplimiento active de las medidas de seguridad de tr谩nsito, control de alcoholemia aleatorio e intervenciones legales y m茅dicas para los conductores bajo los efectos del alcohol reinicidentes.
20.聽聽聽 Limitar el papel de la industria del alcohol en la elaboraci贸n de pol铆ticas sobre el alcohol
Las prioridades comerciales de la industria del alcohol est谩n en conflicto directo con el objetivo de la salud p煤blica de disminuir el consumo total de alcohol. A nivel internacional, la industria del alcohol es incluida con frecuencia en la elaboraci贸n de pol铆ticas por las autoridades nacionales, pero la industria a menudo es activa en oponerse y debilitar las pol铆ticas eficaces contra el alcohol. Se debe reaccionar contra las estrategias de control del alcohol ineficaces y no basadas en evidencia que promueven la industria del alcohol y las organizaciones sociales subvencionadas por la industria. El papel de la industria del alcohol en la reducci贸n de los efectos nocivos del alcohol se debe limitar a su funci贸n de productores, distribuidores y comerciantes de alcohol y no a participar en la elaboraci贸n de pol铆ticas de lucha contra el alcohol o la promoci贸n de la salud.
21.聽聽聽 Convenci贸n sobre el control del alcohol
Promover la consideraci贸n de un convenio marco para el control del alcohol, similar al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.
22.聽聽聽 Excluir al alcohol de los acuerdos comerciales
Adem谩s, a fin de proteger las actuales y futuras medidas sobre control del alcohol, apoyar la clasificaci贸n del alcohol como un producto extraordinario y que las medidas que afectan el suministro, distribuci贸n, venta, publicidad, auspicio, promoci贸n o inversi贸n en bebidas alcoh贸licas sean excluidas de los acuerdos comerciales internacionales.
23.聽聽聽 Acci贸n contra los mensajes positivos en los medios de comunicaci贸n
Es importante actuar sobre el impacto que tienen los mensajes de los medios de comunicaci贸n en las creencias, intenciones, actitudes y normas sociales. Las campa帽as de los medios bien dise帽adas pueden tener efectos directos en el comportamiento. Los medios de comunicaci贸n聽 tambi茅n influyen en el concepto social de un problema e influyen indirectamente en las decisiones pol铆ticas sobre medidas de intervenci贸n para el alcohol.