Declaraci贸n de la AMM sobre el Acceso de la mujer y el ni帽o a la atenci贸n m茅dica
Adoptada por la 49陋 Asamblea M茅dica Mundial, Hamburgo, Alemania, noviembre 1997,
enmendada por la 59a Asamblea General de la AMM, Se煤l, Corea, octubre 2008,
por la 70陋 Asamblea General de la AMM, Tiflis, Georgia, octubre 2019
y por la 72陋 Asamblea General de la AMM (en l铆nea), Londres, Reino Unido, octubre 2021
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Durante siglos, mujeres y ni帽as de todo el mundo han sufrido desigualdad de g茅nero y un equilibrio desigual de poder entre los hombres y las mujeres. Los prejuicios hist贸ricos basados en el sexo, lo que ha llevado a que a las mujeres y las ni帽as se les restrinja el acceso, entre otras cosas, al empleo, la educaci贸n y la atenci贸n m茅dica.
La desigualdad de g茅nero crea peligros en el tratamiento m茅dico. Cuando no se ofrece tratamiento de igual calidad a ambos sexos y atenci贸n para los mismos problemas m茅dicos o cuando no se tienen en cuenta diferentes manifestaciones de una enfermedad en funci贸n del sexo, los resultados de los pacientes se ver谩n afectados.
Adem谩s, en algunos pa铆ses, se ha impedido a las profesionales sanitarias femeninas, o se enfrentan a barreras para ejercer su profesi贸n o ser ascendidas a puestos de liderazgo debido a creencias religiosas o culturales, o la discriminaci贸n por motivos de sexo y religi贸n/etnia interrelacionados. La falta de representaci贸n y diversidad de g茅nero dentro de la profesi贸n m茅dica puede tener como consecuencia que las pacientes y sus hijos no tengan acceso igualitario a la atenci贸n m茅dica.
La discriminaci贸n contra las ni帽as y las mujeres da帽a sus expectativas de salud. Sirve como barrera para acceder a los servicios de salud, afecta a la calidad de los servicios de salud proporcionados y refuerza la exclusi贸n de la sociedad de las mujeres y las ni帽as. Por ejemplo, la educaci贸n de las ni帽as tiene un efecto positivo que incide en su salud y bienestar en la edad adulta. La educaci贸n tambi茅n aumenta las probabilidades de que sus hijos sobrevivan a la infancia y contribuye al bienestar general de sus familias. En cambio, la discriminaci贸n por pr谩cticas sociales, religiosas y culturales, que limitan la libertad de la mujer para tomar sus propias decisiones y tener acceso a oportunidades de empleo y a la salud, tiene un impacto negativo en las expectativas de salud.
Las leyes, pol铆ticas y pr谩cticas nacionales tambi茅n pueden fomentar y perpetuar la discriminaci贸n en los establecimientos de atenci贸n m茅dica, prohibiendo o disuadiendo a las mujeres y las ni帽as de buscar la amplia gama de servicios de atenci贸n m茅dica que puedan necesitar. La evidencia demuestra los efectos nocivos para la salud y los derechos humanos de dichas leyes. Por ejemplo, en algunos pa铆ses y debido a las leyes nacionales, legislaciones o normas sociales, las mujeres y las ni帽as carecen de poder para tomar decisiones sobre su propio tratamiento m茅dico, cirug铆a, embarazo o anticoncepci贸n.
Abordar la discriminaci贸n en los establecimientos de atenci贸n m茅dica contribuir谩 al logro de muchos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, garantizando que ninguna mujer ni ni帽a se quede atr谩s. Es fundamental para asegurar el progreso hacia el ODS 3, buena salud y bienestar, lo que incluye lograr la cobertura universal de salud y poner fin a las epidemias de SIDA y tuberculosis; el ODS 4, educaci贸n de calidad; el ODS 5, igualdad de g茅nero y empoderamiento de la mujer; el ODS 8, trabajo decente y crecimiento econ贸mico inclusivo; el ODS 10, reducci贸n de las desigualdades; y el ODS 16, paz, justicia e instituciones fuertes.
El g茅nero es un determinante social de la salud y los problemas de salud pueden manifestarse de manera diferente en hombres y mujeres. Es necesario abordar las diferencias en la salud y la atenci贸n m茅dica desigual entre hombres y mujeres, incluidas tanto la dimensi贸n biol贸gica como la sociocultural.
El acceso a la atenci贸n m茅dica, incluidas las estrategias tanto terap茅uticas como preventivas, es un derecho humano fundamental. Esto impone al gobierno la obligaci贸n de garantizar que estos derechos humanos se respeten y protejan plenamente. Las desigualdades de g茅nero deben abordarse y erradicarse en todos los aspectos de la atenci贸n m茅dica.
Se espera que el aprendizaje autom谩tico, los algoritmos predictivos y la inteligencia artificial (IA) en la atenci贸n sanitaria cambien dr谩sticamente la forma de practicar y gestionar la asistencia sanitaria. Por ejemplo, la IA podr铆a cambiar la forma de diagnosticar y tratar enfermedades como el c谩ncer. Sin embargo, incluso con la introducci贸n de la IA en la asistencia sanitaria, las limitaciones de recursos pueden impedir que la mayor铆a de las mujeres del mundo accedan a dicha asistencia. Para no amplificar las desigualdades de g茅nero, la informaci贸n que se programe en los algoritmos de inteligencia artificial que se creen para informar sobre los diagn贸sticos y la gesti贸n m茅dica debe tener en cuenta las consideraciones sanitarias espec铆ficas de las mujeres, por ejemplo, las mujeres pueden presentar s铆ntomas diferentes a los de los hombres.
La Declaraci贸n de Ginebra de la AMM establece el respeto del m茅dico por la dignidad humana y que este no deber铆a permitir que surjan consideraciones sobre el g茅nero entre 鈥�mis deberes y mis pacientes鈥�.
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RECOMENDACIONES
Por lo tanto, la Asociaci贸n M茅dica Mundial insta a sus miembros constituyentes a:
- Promover el derecho humano a la salud igualitario para mujeres y ni帽os.
- Condenar categ贸ricamente las violaciones de los derechos humanos b谩sicos de las mujeres y los ni帽os, incluidas las violaciones derivadas de pr谩cticas sociales, pol铆ticas, religiosas, econ贸micas y culturales.
- Insistir en los derechos de todas las mujeres y ni帽os a una atenci贸n m茅dica completa y adecuada, especialmente cuando las restricciones religiosas, sociales y culturales o la discriminaci贸n puedan obstaculizar el acceso a dicha atenci贸n m茅dica; y promover la salud y el acceso a la atenci贸n m茅dica de las mujeres y los ni帽os como derechos humanos.
- Abogar por la paridad de las primas y la cobertura de los seguros m茅dicos para garantizar que el acceso de la mujer a la atenci贸n no se vea obstaculizado por gastos prohibitivamente elevados.
- Los gobiernos tienen la obligaci贸n de garantizar que la informaci贸n que se programe en los algoritmos de inteligencia artificial que se est谩n creando para informar sobre los diagn贸sticos y la gesti贸n m茅dica debe incluir una muestra representativa de datos de mujeres para garantizar que la brecha de desigualdad de g茅nero no se ampl铆e a煤n m谩s.
- Garantizar el acceso universal a la atenci贸n m茅dica sexual y reproductiva.
- Promover la prestaci贸n de la atenci贸n preconcepcional, prenatal y materna, y la atenci贸n posnatal, incluida la inmunizaci贸n, la nutrici贸n para un crecimiento adecuado y el desarrollo de la atenci贸n m茅dica para los ni帽os.
- Defender las oportunidades educativas, laborales y econ贸micas para las mujeres y su acceso a la informaci贸n sobre los servicios de atenci贸n m茅dica y salud.
- Trabajar para lograr el derecho humano a la igualdad de g茅nero en cuanto a oportunidades y a la igualdad de g茅nero en cuanto a tratamientos.