Declaraci贸n de la AMM sobre las normas 茅ticas para la migraci贸n internacional de los m茅dicos
Adoptada por la 54a Asamblea General de la AMM, Helsinki, Finlandia, septiembre 2003
Revisada por la 65陋 Asamblea General de la AMM, Durban, Sud谩frica, octubre 2014
y por la 76.陋 Asamblea General de la AMM, Oporto, Portugal, octubre de 2025
INTRODUCCION
El personal m茅dico es esencial para los sistemas de atenci贸n de salud mundiales. El crecimiento demogr谩fico en algunas partes del mundo, combinado con el envejecimiento de la poblaci贸n en otras regiones, ha contribuido a la escasez de personal de la salud. Si bien es necesaria una planificaci贸n integral y amplia de la fuerza laboral a nivel nacional e internacional, esto no siempre ha sido una prioridad, lo que ha provocado una escasez mundial de m茅dicos, incluso en los pa铆ses m谩s ricos. Una de las principales razones de la escasez es la falta de formaci贸n y capacitaci贸n de suficientes m茅dicos para satisfacer las necesidades del pa铆s. Otras razones de la p茅rdida neta de m茅dicos son la contrataci贸n de m茅dicos para otras profesiones, la jubilaci贸n anticipada y la emigraci贸n, la enfermedad (incluidos los problemas de salud mental) y los problemas de combinar las responsabilidades profesionales y familiares, todo lo cual suele deberse a las malas condiciones de trabajo de los m茅dicos.
Los m茅dicos tienen razones v谩lidas para migrar, por ejemplo, para buscar mejores oportunidades profesionales y escapar de malas condiciones de vida y de trabajo, lo que puede incluir la b煤squeda de m谩s libertades pol铆ticas y personales y otros beneficios. La AMM reconoce que las estancias temporales de m茅dicos en otros pa铆ses donde pueden trabajar y capacitarse en otros sistemas de salud ayudan tanto a los pa铆ses de acogida como a los de origen a intercambiar conocimientos, aptitudes y actitudes m茅dicas. Por lo tanto, el intercambio de profesionales m茅dicos es beneficioso para el desarrollo de la medicina y de los sistemas de salud y, en general, merece el apoyo de los miembros constituyentes, as铆 como de los gobiernos.
La Resoluci贸n de la AMM sobre el personal m茅dico (2023) ha subrayado la necesidad de adoptar medidas integrales y equitativas en materia de g茅nero para garantizar el bienestar y la seguridad de los m茅dicos mediante un entorno de trabajo adecuado, incluso en contextos de emergencia. Se hace especial hincapi茅 en la responsabilidad del empleador de garantizarlo. Adem谩s, la AMM tambi茅n聽 sus pol铆ticas sobre la Declaraci贸n de la AMM sobre la no discriminaci贸n en la afiliaci贸n y las actividades profesionales de los m茅dicos, la Resoluci贸n de la AMM sobre la delegaci贸n de funciones en la profesi贸n m茅dica y la Resoluci贸n de la AMM sobre la penalizaci贸n de la pr谩ctica m茅dica.
La AMM destaca el , establecido para promover principios y pr谩cticas voluntarios para la contrataci贸n internacional 茅tica de personal de salud y facilitar el fortalecimiento de los sistemas de salud y que tiene en cuenta los 鈥�derechos, obligaciones y expectativas de los pa铆ses de origen, los pa铆ses de destino y el personal de salud migrante鈥�.
El [1] proporciona a los Estados Miembros, las partes interesadas y otras organizaciones orientaci贸n t茅cnica sobre c贸mo 鈥減roteger a los trabajadores de la salud y la atenci贸n y salvaguardar sus derechos, y promover y garantizar un trabajo decente, libre de discriminaci贸n racial y de cualquier otra 铆ndole y un entorno de pr谩ctica seguro y propicio鈥�, de conformidad con el C贸digo de pr谩cticas mundial de la OMS sobre la contrataci贸n internacional de personal de salud.
RECOMENDACIONES
- La AMM presenta las siguientes recomendaciones para asegurar el bienestar y seguridad del m茅dico mediante un entorno laboral adecuado en los pa铆ses de origen y acogida:
- Los miembros constituyentes, gobiernos y empleadores deben ejercer diligencia al recopilar los datos de la fuerza laboral de salud en el mundo. Estos pueden ser utilizados para establecer, reforzar y mantener un sistema de informaci贸n del personal de salud; idealmente debe estar disponible en tiempo real, para una mejor reactividad. Se debe instar a crear observatories sobre la demograf铆a m茅dica.
- Cada pa铆s debe hacer lo m谩ximo para educar y capacitar una cantidad adecuada de m茅dicos, en consideraci贸n de sus necesidades y recursos. Un pa铆s no debe confiar en la inmigraci贸n de otros pa铆ses para satisfacer su necesidad de m茅dicos. Los pa铆ses deben explorar estrategias para mitigar los efectos negativos de la migraci贸n de m茅dicos en los pa铆ses 鈥渄e origen鈥�.
- Cada pa铆s debe invertir recursos para retener a sus m茅dicos en la profesi贸n como tambi茅n en el pa铆s (incluidos los ciudadanos que han estudiado medicina en otro lugar), al entregarles el apoyo necesario para que alcancen sus objetivos personales y profesionales, tomando en cuenta las prioridades del pa铆s. Esto incluye proporcionar una inducci贸n integral a aquellos nuevos en el pa铆s y el sistema de trabajo. Todos los pa铆ses deben garantizar condiciones de trabajo adecuadas para los m茅dicos, incluidas, entre otras, condiciones de trabajo seguras, horarios de trabajo manejables, acceso a recursos esenciales, incluido el apoyo al bienestar, y oportunidades de avance profesional.
- No se debe impedir que los m茅dicos salgan de su pa铆s natal o adoptado a fin de aprovechar oportunidades de carrera profesional en otro pa铆s.
- Los pa铆ses que captan o reciben m茅dicos de otros pa铆ses deben asegurarse de que los reclutadores proporcionen informaci贸n oportuna, completa y precisa a los posibles candidatos sobre la naturaleza y los requisitos del puesto a cubrir, sobre los requisitos de inmigraci贸n, administrativos y contractuales, y sobre las condiciones legales y reglamentarias para el ejercicio de la medicina en el pa铆s de contrataci贸n, incluidas las habilidades ling眉铆sticas.
- Los m茅dicos que trabajan, ya sea de forma permanente o temporal, en un pa铆s distinto de su pa铆s de nacimiento, pa铆s adoptivo o pa铆s de educaci贸n, deben recibir un trato justo y sin discriminaci贸n en todos los aspectos del proceso de contrataci贸n y empleo, en relaci贸n con otros m茅dicos en ese pa铆s (por ejemplo, igualdad de acceso al desarrollo de la carrera y remuneraci贸n igual por el mismo trabajo). Se deben considerar mecanismos de reclamaci贸n.
- Se debe asegurar la remuneraci贸n justa y equitativa para los m茅dicos y todo el personal de salud y asistencial como un elemento importante para brindarles condiciones de trabajo seguras, saludables, de apoyo y dignas.
- Los pa铆ses que deseen contratar m茅dicos de otro pa铆s s贸lo podr谩n hacerlo en los t茅rminos y de conformidad con las disposiciones de un memorando de acuerdo concertado entre los pa铆ses. Adem谩s, el reclutamiento internacional deber谩 鈥渞ealizarse de conformidad con los principios de transparencia, equidad y promoci贸n de la sostenibilidad de los sistemas de salud en los pa铆ses en desarrollo鈥� [2].
- Nada debe impedir que los pa铆ses o instituciones m茅dicas celebren acuerdos justos bilaterales y de entendimiento, conforme a lo previsto en el derecho internacional y con el debido reconocimiento del derecho internacional de los derechos humanos, a fin de lograr una cooperaci贸n significativa en la prestaci贸n de servicios de salud, incluido el intercambio de m茅dicos.
- El sistema de seguimiento e intercambio de informaci贸n establecido por la OMS deber铆a contar con un s贸lido apoyo con miras a la cooperaci贸n internacional. Las partes interesadas deber铆an recopilar y compartir peri贸dicamente datos, que la OMS deber铆a supervisar y analizar. La OMS deber铆a proporcionar a los gobiernos informaci贸n sustantiva y cr铆tica. Se deber铆a compartir informaci贸n sobre c贸mo superar los desaf铆os que se presenten.
[1] 贵谤颈别诲尘补苍听贰础,听叠颈肠办蹿辞谤诲听搁,听叠箩辞谤办听颁, et al
The global health and care worker compact: evidence base and policy considerations
BMJ Global Health聽2023;8:e012337.
[2] Para. 3.5 of