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Adoptada por la 64^a聽Asamblea General de la AMM, Fortaleza, Brasil, octubre 2013 y
enmendada por la 74陋 Asamblea General de la AMM, Kigali, Ruanda, octubre 2023

INTRODUCCION

Las personas que se identifican como LGBTQIA+ (lesbianas, gais, bisexuales, transg茅nero, queer, intersexuales, asexuales y otras identidades m谩s all谩 de estas) representan un espectro amplio y fluido de orientaciones sexuales naturales, identidades de g茅nero, expresiones de g茅nero y caracter铆sticas sexuales. Si bien las personas LGBTQIA+ pueden compartir experiencias culturales y sociales comunes y objetivos compartidos de justicia y equidad frente al trato perjudicial y discriminatorio e incluso la violencia, estas son comunidades diversas que enfrentan desaf铆os distintos y con necesidades espec铆ficas en la atenci贸n m茅dica y m谩s all谩.

Esta declaraci贸n est谩 enfocada espec铆ficamente en lesbianas, gais y bisexuales.

Los profesionales de la salud se ven enfrentados a muchos aspectos de la diversidad humana cuando prestan atenci贸n m茅dica, incluidas las diferentes variaciones naturales de la sexualidad humana.

Una gran parte de la investigaci贸n cient铆fica indica que ser lesbiana, gay o bisexual constituyen variaciones naturales de la sexualidad humana sin efectos intr铆nsecamente peligrosos para la salud. No constituyen un trastorno o enfermedad que requiera tratamiento o curaci贸n y todo esfuerzo para hacerlo es contrario a la pr谩ctica 茅tica de la medicina.

La homosexualidad y la bisexualidad en consecuencia no est谩n incluidas en la Clasificaci贸n Internacional de Enfermedades (ICD 11) de la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS).

Sin embargo, la discriminaci贸n, tanto a nivel interpersonal como institucional, legislaci贸n anti homosexual o anti bisexual y violaciones de derechos humanos, estigmatizaci贸n, penalizaci贸n de las parejas del mismo sexo, rechazo de pares y acoso directos e indirectos siguen teniendo un impacto grave en la salud psicol贸gica y f铆sica de la persona lesbiana, gay o bisexual. 聽Estas experiencias negativas son perpetuadas por falta de educaci贸n en la sociedad sobre las diferentes variaciones naturales de la sexualidad humana. Ellas producen una mayor prevalencia de depresi贸n, trastornos de ansiedad, mal uso de substancias e intentos e ideaci贸n de suicidio. Como resultado, la tasa de suicidio en adolescentes y j贸venes lesbianas, gais o bisexuales es mucho m谩s alta que la de sus pares heterosexuales.

Estos resultados negativos pueden verse exacerbados por otros factores interseccionales, incluidos, aunque no limitados a, el origen nacional, la raza, el origen 茅tnico, el g茅nero, la edad, la religi贸n, la identidad de g茅nero, el estatus socioecon贸mico o las discapacidades.

Adem谩s, la patologizaci贸n falsa e infundada de las identidades de lesbianas, gais o bisexuales deja a esas personas en riesgo de ser presionadas a los llamados procedimientos de 鈥渃onversi贸n鈥� o 鈥渞eparaci贸n鈥�. Estas pr谩cticas da帽inas y poco 茅ticas, tambi茅n denominadas a veces esfuerzos de cambio de orientaci贸n sexual e identidad de g茅nero (SOGICE), tienen como objetivo suprimir o cambiar la orientaci贸n sexual o identidad de g茅nero natural de una persona. Estos m茅todos no tienen indicaci贸n m茅dica, no tienen evidencia de su efectividad y representan una seria amenaza para la salud y los derechos humanos de los que reciben estas pr谩cticas. Pueden sufrir ansiedad, depresi贸n, baja autoestima, abuso de substancias, problemas con su intimidad y suicidio.

Las experiencias negativas en la atenci贸n m茅dica pueden afectar la relaci贸n m茅dico-paciente, lo que lleva a las personas lesbianas, gais y bisexuales a evitar acceder a la atenci贸n donde est谩 disponible. Tambi茅n pueden ocultar su orientaci贸n sexual a los m茅dicos debido a la consiguiente falta de confianza en que recibir谩n el tratamiento adecuado y a preocupaciones sobre la seguridad y confidencialidad de su entorno de atenci贸n m茅dica. Sin esta informaci贸n, puede resultar m谩s dif铆cil para los m茅dicos prestar atenci贸n espec铆fica que tenga en cuenta las necesidades de salud espec铆ficas de los pacientes lesbianas, gais o bisexuales.

Los m茅dicos, estudiantes de medicina y otros profesionales de la salud lesbianas, gais o bisexuales tambi茅n enfrentan discriminaci贸n, desventajas, marginaci贸n e intimidaci贸n en el lugar de trabajo, las escuelas, las organizaciones profesionales y otros. Los ambientes de trabajo y aprendizaje nocivos pueden provocar estr茅s y agotamiento, especialmente entre personas marginadas.

RECOMENDACIONES

1. La AMM afirma firmemente que ser lesbiana, gay o bisexual no representa una enfermedad, sino una variaci贸n natural de la sexualidad humana.
2. La AMM condena toda forma de estigmatizaci贸n, penalizaci贸n y discriminaci贸n contra las personas en base a su orientaci贸n sexual.
3. La AMM afirma que los apoyos psiqui谩tricos y psicoterap茅uticos cuando sean necesarios no deben centrarse en las variaciones de la sexualidad misma, sino m谩s bien en los conflictos que surgen entre dichas variaciones y las normas y prejuicios religiosos y sociales incorporados, as铆 como las necesidades sanitarias de cada paciente.
4. La AMM condena inequ铆vocamente los llamados m茅todos de 鈥渃onversi贸n鈥� o 鈥渞eparaci贸n鈥�. Estos constituyen violaciones de los derechos humanos y son pr谩cticas injustificables que deben ser denunciadas y sancionadas con penas. No es 茅tico para los m茅dicos participar durante cualquier etapa de cualquiera de estos procedimientos.
5. La AMM llama a todos los m茅dicos a:

• • clasificar a las enfermedades f铆sicas y psicol贸gicas en base a los s铆ntomas cl铆nicamente pertinentes, seg煤n los criterios de ICD-11, sin consideraci贸n de la orientaci贸n sexual y proporcionar atenci贸n de calidad en base a evidencias conforme a los tratamientos y protocolos reconocidos internacionalmente y conforme a los principios estipulados al C贸digo Internacional de Etica M茅dica de la AMM;
  • proporcionar un entorno de atenci贸n m茅dica seguro, respetuoso e inclusivo para pacientes lesbianas, gais y bisexuales;
  • Fomentar entornos de trabajo y aprendizaje seguros, respetuosos e inclusivos para m茅dicos, estudiantes de medicina y otros profesionales de la salud lesbianas, gais y bisexuales;
  • participar en educaci贸n continua y desarrollo profesional para comprender mejor las necesidades de salud espec铆ficas de los pacientes lesbianas, gais y bisexuales y los beneficios de ciertos tratamientos;
  • cuando corresponda, involucrar a las parejas del mismo sexo y a los padres del mismo sexo en las discusiones sobre atenci贸n m茅dica de acuerdo con las preferencias del paciente, respetando su consentimiento y con el debido respeto a la confidencialidad del paciente;
  • denunciar la legislaci贸n y las pr谩cticas que violan los derechos humanos de las personas lesbianas, gais y bisexuales, lo que tambi茅n puede afectar negativamente al sistema de salud en general;
  • rechazar y negarse a participar en cualquier paso de los llamados m茅todos de 鈥渃onversi贸n鈥� o 鈥渞eparativos鈥�.

6. La AMM llama a los miembros constituyentes y asociaciones profesionales a:

• • abogar por entornos de trabajo y aprendizaje seguros e inclusivos para m茅dicos, estudiantes de medicina y otros profesionales de la salud lesbianas, gais y bisexuales;
  • establecer y hacer cumplir pol铆ticas no discriminatorias de acuerdo con la Declaraci贸n de la AMM sobre No Discriminaci贸n en la Afiliaci贸n Profesional y las Actividades de los M茅dicos;
  • crear directrices para los m茅dicos que describan los desaf铆os espec铆ficos de salud f铆sica y mental que enfrentan los pacientes lesbianas, gais y bisexuales, cuando corresponda;
  • cuando sea posible, promover cambios en la educaci贸n m茅dica, la capacitaci贸n especializada y los planes de estudio de CME/CPD para crear sensibilidad y concientizaci贸n sobre las necesidades de salud espec铆ficas de los pacientes lesbianas, gais y bisexuales;
  • establecer canales para que los m茅dicos lesbianas, gays y bisexuales informen incidentes de discriminaci贸n o prejuicios contra ellos mismos o contra pacientes lesbianas, gais o bisexuales;
  • en entornos donde la confidencialidad y la seguridad del paciente est茅n garantizadas y no se pueda abusar de los datos, fomentar la recopilaci贸n voluntaria de datos en el entorno cl铆nico y la presentaci贸n de informes peri贸dicos sobre los resultados de salud de los grupos de pacientes lesbianas, gais y bisexuales, teniendo en cuenta al mismo tiempo la interseccionalidad, para garantizar y mejorar a煤n m谩s la prestaci贸n de atenci贸n sanitaria espec铆fica y adecuada;
  • condenar activamente los llamados m茅todos de 鈥渃onversi贸n鈥� o 鈥渞eparativos鈥� como poco 茅ticos.

7. La AMM llama a todos los gobiernos a:

• • rechazar y derogar la legislaci贸n anti homosexual o anti bisexual;
  • condenar y prohibir los llamados m茅todos de 鈥渃onversi贸n鈥� o 鈥渞eparativos鈥�;
  • promover pol铆ticas que contrarresten las desigualdades relacionadas con la salud y de otro tipo causadas por la discriminaci贸n abierta e impl铆cita contra las personas lesbianas, gais y bisexuales;
  • fomentar la educaci贸n desde una edad temprana sobre las diversas variaciones naturales de la sexualidad humana para aumentar la aceptaci贸n y con el objetivo final de promover una mejor salud f铆sica y mental para todos los individuos.