Declaraci贸n de la AMM sobre Violencia Familiar
Adoptada por la 48陋 Asamblea General, Somerset West, Sud谩frica, octubre 1996,
revisada su redacci贸n por la 174陋 Sesi贸n del Consejo, Pilanesberg, Sud谩frica, octubre 2006,
por la 61a Asamblea General de la AMM, Vancouver, Canad谩, octubre 2010,
y enmendada听por鈥�la 72陋听Asamblea听General de la AMM (en听濒铆苍别补), Londres,听Reino听Unido,听octubre听2021
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La violencia familiar es un grave problema universal de salud p煤blica y derechos humanos que afecta a las personas, independientemente de su edad, g茅nero,听orientaci贸n sexual,听origen racial/茅tnico, cultura, religi贸n, situaci贸n socioecon贸mica o cualquier otro factor.听
听Aunque las definiciones var铆an, el t茅rmino violencia familiar se aplica generalmente al abuso f铆sico, sexual, verbal, econ贸mico, espiritual, psicol贸gico o emocional, o a la negligencia de una persona por parte de alguien con quien la v铆ctima est谩 o es f铆sica, financiera, emocional o socialmente relacionada o dependiente.听
听Aunque las causas de la violencia familiar son complejas, se conocen varios factores contribuyentes, como la falta de educaci贸n b谩sica, la falta de independencia o la pobreza econ贸micas, problemas de salud mental subyacentes o no diagnosticados, el abuso de sustancias (especialmente el alcohol), el estr茅s, roles de g茅nero r铆gidos, habilidades de crianza de los hijos deficientes, conflictos interpersonales dentro de la familia, la experiencia del autor del maltrato y de la violencia familiar en la ni帽ez, o el aislamiento social familiar.听
听La violencia familiar tiene consecuencias f铆sicas, mentales, emocionales y psicosociales adversas en el individuo y afecta negativamente la salud y el bienestar del individuo afectado. Tambi茅n puede haber repercusiones socioecon贸micas, as铆 como repercusiones sobre un testigo de la violencia familiar, la familia y la comunidad. Estos efectos adversos podr铆an ser a corto plazo/inmediatos o a largo plazo/cr贸nicos. Incluyen lesiones/da帽os f铆sicos, muerte, impacto en la salud reproductiva o aborto espont谩neo, familias desestructuradas, interrupciones en la educaci贸n y bajo rendimiento acad茅mico, enfermedades de transmisi贸n sexual, delincuencia juvenil, alteraciones profesionales y p茅rdida de empleo, exclusiones sociales y falta de hogar, insomnio, ansiedad, depresi贸n, recurso al abuso de sustancias y a la delincuencia, trastorno por estr茅s postraum谩tico y suicidio.听Las v铆ctimas pueden convertirse en perpetradores de violencia familiar y actos violentos contra personas no 铆ntimas (transmisi贸n intergeneracional de la violencia).听
听La Asociaci贸n M茅dica Mundial (AMM) condena firmemente todas las formas de violencia y reafirma sus pol铆ticas sobre la听violencia contra las mujeres y las ni帽as, el听maltrato y el abandono infantil,听el maltrato de ancianos听y听la violencia y salud.听
RECOMENDACIONES听
听Gobiernos y听autoridades sanitarias nacionales听听
听La AMM insta a los gobiernos a:听
- Fortalecer el sentido de la responsabilidad social,听elaborar y hacer cumplir pol铆ticas, marcos听legales y planes nacionales con el presupuesto asignado para la prevenci贸n y eliminaci贸n de la听violencia familiar, as铆 como para la protecci贸n de las v铆ctimas y los testigos de la violencia familiar.
- Abordar las causas fundamentales de la violencia en relaci贸n con los determinantes sociales de la salud y promover la equidad en salud. Esto debe incluir abordar la desigualdad de g茅nero y otras pr谩cticas sociales da帽inas.
- Reconocer听que los momentos de estr茅s intenso individual o nacional aumentan el riesgo de violencia familiar y garantizar que se publiciten y pongan a disposici贸n los recursos adecuados durante dichos momentos.
- Proporcionar herramientas para reconocer, actuar y denunciar casos de violencia familiar.
- Desarrollar sistemas de recogida de datos sobre violencia familiar, que incluyan de forma hol铆stica aspectos vitales de la violencia familiar como la mortalidad, morbilidad, lesiones, entorno familiar o comunitario, factores de riesgo, costes de intervenciones, p茅rdida de productividad, costes legales, entre otros.
- Proporcionar mecanismos de denuncia privados seguros y refugios seguros para proteger a la persona de sentimientos de culpa y verg眉enza para evitar estigmas y represalias.
- Exigir una norma que indique c贸mo actuar en sospecha de violencia familiar y qu茅 intervenciones est谩n disponibles. La denuncia solo debe hacerse听cuando, en opini贸n del m茅dico, hacerlo no ponga en peligro a la persona que experimenta la violencia. Si es posible, esto debe hacerse tras consultar con la persona que sufre la violencia.
- Instituir y promover programas de investigaci贸n de alta calidad para proporcionar una base s贸lida de evidencia sobre las m煤ltiples facetas de la violencia familiar, como la magnitud, los perfiles de riesgo, los factores subyacentes y la compleja interacci贸n de factores, as铆 como comparaciones cruzadas entre entornos, pa铆ses y regiones.
- Desarrollar y ofrecer servicios de violencia familiar a quienes la sufren, incluidos acompa帽amiento legal y pol铆ticas, gesti贸n de casos, defensa, asesoramiento, vivienda segura y planificaci贸n de seguridad.
- Fomentar la colaboraci贸n constructiva de m煤ltiples partes interesadas entre sectores, disciplinas, as铆 como organismos gubernamentales y no gubernamentales, incluidas las instituciones tradicionales y religiosas, para erradicar y prevenir la violencia familiar.听
Miembros constituyentes de la AMM y la profesi贸n m茅dica听
听Los miembros constituyentes de la AMM deben:听
- Fomentar la coordinaci贸n de medidas contra la violencia familiar entre los componentes del sistema de atenci贸n de la salud, los sistemas de justicia penal y las autoridades policiales, incluidos los tribunales familiares y juveniles, y las organizaciones de servicios a las v铆ctimas.
- Fomentar y facilitar la investigaci贸n para comprender la prevalencia, los factores de riesgo, los resultados y la atenci贸n 贸ptima para las v铆ctimas de violencia familiar.
- Promover los programas de defensa, creaci贸n de concienciaci贸n p煤blica y profesional y de educaci贸n comunitaria sobre la violencia familiar.
- Alentar a los gerentes de los establecimientos de salud p煤blicos y privados a proporcionar materiales educativos en la recepci贸n/salas de espera de pacientes y en los departamentos de urgencias, para ofrecer a los pacientes y clientes informaci贸n general sobre la violencia familiar, as铆 como informarles sobre los servicios locales integrados disponibles y profesionalmente buenos a los que se puede acceder.
- Abogar por la inclusi贸n de cursos sobre violencia, incluida la violencia familiar, en los planes de estudio acad茅micos de educaci贸n m茅dica de pregrado y posgrado.
- Promover programas de desarrollo de capacidades y de Educaci贸n M茅dica Continua para m茅dicos sobre prevenci贸n de la violencia familiar.
- Abogar por la rehabilitaci贸n, el asesoramiento y el tratamiento de aquellos que causan, sufren o est谩n expuestos a actos violentos, especialmente los ni帽os traumatizados.
- Fomentar una educaci贸n y formaci贸n adecuadas en medicina familiar para estudiantes universitarios en din谩mica familiar, incluidos los aspectos m茅dicos, sociol贸gicos, psicol贸gicos y preventivos de todos los tipos de violencia familiar.听
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A la luz de su obligaci贸n de promover el bienestar de los pacientes, los m茅dicos tienen la obligaci贸n 茅tica de tomar las medidas adecuadas para reconocer y ofrecer asistencia a los pacientes perjudicados por la violencia y el abuso familiar.听
Los m茅dicos deben:听
- Considerar de forma rutinaria y ser sensibles a los signos que indiquen la necesidad de evaluaciones adicionales sobre el abuso actual o pasado como parte de su examen de salud general o en respuesta a hallazgos cl铆nicos sugestivos, ya que los m茅dicos son a menudo los primeros en sospechar de violencia familiar.
- Conocer las formas de tomar un historial apropiado y culturalmente sensible de abuso actual y pasado y ser muy conscientes de la necesidad de mantener la confidencialidad y una relaci贸n de confianza entre el m茅dico y el paciente en casos de violencia familiar.
- Conocer los servicios sociales, comunitarios y de otro tipo que pueden utilizar las v铆ctimas y, en algunos casos, los perpetradores de violencia y consultar y utilizar de forma rutinaria para apoyar a las v铆ctimas, los testigos o los perpetradores de la violencia familiar.
- Denunciar la sospecha de violencia contra los ni帽os y otros miembros de la familia a los servicios de protecci贸n y seguridad adecuados de acuerdo con los requisitos aplicables, y tomar las medidas necesarias para garantizar que las v铆ctimas y testigos de la violencia no corran riesgo.
- Animarse a participar en actividades comunitarias coordinadas que buscan reducir la carga y el impacto de la violencia familiar.
- Animarse a adoptar una atenci贸n centrada en el paciente y espec铆fica para la comunidad, y a que desarrolle actitudes imparciales hacia las personas involucradas en la violencia familiar.听
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