Resoluci贸n de la AMM sobre la Tuberculosis
Adoptada por la 57a听Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sud谩frica, octubre 2006
Revisada por la 68陋 Asamblea General de la AMM, Chicago, Estados Unidos, octubre 2017
Y reafirmada con una revisi贸n menor听por el 221潞 Consejo de la AMM, Berl铆n, Alemania, octubre 2022
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Seg煤n la OMS, la tuberculosis es un importante problema mundial de salud p煤blica. Los pa铆ses de 脕frica y del Sudeste de Asia son los m谩s afectados.
En los pa铆ses en desarrollo, los 铆ndices de incidencia de la tuberculosis (TB) en las poblaciones nunca han sido tan altos debido a la alta prevalencia del SIDA, los grandes movimientos de poblaci贸n, la urbanizaci贸n y la sobrepoblaci贸n. La incidencia y la gravedad de la enfermedad est谩n estrechamente relacionadas con las condiciones de vida sociales y econ贸micas de la poblaci贸n, como tambi茅n la disponibilidad de recursos en el sistema de salud.
La Tuberculosis tambi茅n es una amenaza importante a los pacientes con c谩ncer, trasplante de 贸rganos y los que reciben terapias inmunol贸gicas para diversas enfermedades.
La aparici贸n de cepas de bacteria de tuberculosis resistentes a los medicamentos de primera l铆nea se ha convertido en una amenaza importante para la salud p煤blica y global en la forma de tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos (XDR-TB). Estas son indicadores de la creciente resistencia antimicrobiana cuyos factores son multifactoriales y complejos que necesitan un enfoque multisectorial.
El conocimiento de la comunidad y la educaci贸n y promoci贸n de la salud p煤blica son elementos esenciales en la prevenci贸n de la tuberculosis.
El examen en los grupos de alto riesgo como los PLHIV (los que viven con el VIH), el personal de salud de los pa铆ses end茅micos como tambi茅n y la poblaci贸n vulnerable, migrantes, presos y sin techo debe ser considerado en cada contexto epidemiol贸gico nacional como un elemento en la prevenci贸n de la tuberculosis. Tambi茅n se recomienda el examen sistem谩tico de los contactos de las personas infectadas.
El r谩pido diagn贸stico con ex谩menes moleculares y comenzar un tratamiento supervisado a diario temprano deben ayudar a detener la propagaci贸n de la enfermedad.
La vacunaci贸n contra la BCG (Bacilo Calmette-Gu茅rin) lo m谩s pronto posible despu茅s del nacimiento debe continuar, de conformidad con los par谩metros de Uni贸n Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades del Pulm贸n (IUATLD), hasta que se disponga de una vacuna m谩s eficaz.
Tambi茅n se considera imperativo intensificar la investigaci贸n y la innovaci贸n si se quiere tener 茅xito en abordar la epidemia y la resistencia emergente.
RECOMENDACIONES
Conforme con la Declaraci贸n de Oslo sobre los Determinantes sociales de la salud y la Declaraci贸n de Edimburgo sobre las Condiciones carcelarias y la propagaci贸n de la tuberculosis y otras enfermedades transmisibles, la Asociaci贸n M茅dica Mundial enfatiza que la tuberculosis es una enfermedad asociada con factores socioecon贸micos como la pobreza, mala vivienda, desnutrici贸n y estigma y recomienda que estos factores sean plenamente considerados e integrados en las pol铆ticas para terminar con la tuberculosis.
La AMM respalda las 鈥渆strategias para terminar con la TB鈥� de la OMS y llama a todos los gobiernos, comunidades, sociedad civil y sectores privados a actuar juntos para terminar con la tuberculosis en el mundo.
La AMM, en consulta con la OMS y las autoridades de salud nacionales e internacionales, por lo tanto, seguir谩 abogando para crear conciencia en la comunidad sobre los s铆ntomas de la tuberculosis y aumentar la capacidad del personal de salud en la identificaci贸n temprana y diagn贸stico de los casos de TB y asegurar un tratamiento completo con el apoyo de un tratamiento centrado en el paciente, incluida la estrategia DOTS u otra terapia apropiada.
La AMM llama adem谩s a los:
Estados miembros a
- Asegurar un acceso equitativo a las intervenciones existentes de la tuberculosis.
- Obtener recursos econ贸micos, materiales y humanos para la prevenci贸n y la investigaci贸n de la tuberculosis y del VIH/SIDA, incluidos el personal de salud con educaci贸n adecuada y la infraestructura de salud p煤blica adecuada.
- Asegurar a los profesionales de la salud un acceso total a todo el material m茅dico y de protecci贸n necesario para cuidarse del riesgo de infecci贸n y la propagaci贸n de la enfermedad.
- Promover esfuerzos para crear capacidad en los profesionales de la salud sobre el uso de los m茅todos de diagn贸stico r谩pido, su disponibilidad en el sector p煤blico y el control de todas las formas de tuberculosis, incluidas la MDR y XDR.
- Abordar la carga de TB MDR y XDR en las poblaciones carcelarias al asegurarse que las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos en aislamientos de pacientes con TB activa se realicen lo antes posible y cuando el cumplimiento del paciente sea un problema, implementar programas de terapia directamente observada.
Miembros constituyentes a
- Apoyar el programa nacional de tuberculosis al crear conciencia en los profesionales de la salud sobre la gesti贸n de la TB y se帽alar tempranamente los casos en la comunidad.
- Difundir los m茅todos de prevenci贸n de la tuberculosis, incluida la higiene respiratoria, la etiqueta respiratoria de la tos y la expectoraci贸n segura.
- Instar a sus miembros a informar a las autoridades pertinentes sobre todos los pacientes diagnosticados con TB o que reciben un tratamiento para la tuberculosis oportunamente, a fin de iniciar un examen de contacto y un seguimiento adecuado hasta el t茅rmino del tratamiento.
- Promover la creaci贸n de una fuerte farmacovigilancia y un monitoreo y administraci贸n activos de medicinas seguras para la TB, a fin de detectar, gestionar e informar sobre la toxicidad sospechada o confirmada de los medicamentos e instar a todos sus miembros a contribuir de manera activa con estos sistemas.
- Coordinar con su programa nacional de tuberculosis y difundir las directrices adoptadas a todos sus miembros.
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